診斷標(biāo)準(zhǔn)
腰間盤突出根性痛
一、脊髓后根受壓或受損后,出現(xiàn)相應(yīng)后根的放射性疼痛。
二、腰痛伴發(fā)坐骨神經(jīng)痛,直腿抬高受限。
三、椎旁壓痛常伴有坐骨神經(jīng)放射痛。
四、坐骨神經(jīng)支配的肌力、反射和知覺改變。
五、椎管內(nèi)壓力或張力的增高試驗,可激發(fā)腰腿痛的再現(xiàn)。
適應(yīng)證
一、年齡20~65歲之間的患者。
二、腰椎間盤突出并伴有根性痛者。
三、疼痛程度評分標(biāo)準(zhǔn)大于3分者。
禁忌證
一、妊娠或哺乳期婦女。
二、合并有心血管、腦血管、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)性疾病,神經(jīng)官能癥及精神病患者。
三、腰椎間盤突出癥突出物鈣化、椎管狹窄、梨狀肌綜合征、干性坐骨神經(jīng)痛者,以及腫瘤,結(jié)核、腰椎滑脫者。
四、確診為腰椎間盤突出癥但不伴有根性疼痛患者。
操作方法
一、操作步驟
1.體位 側(cè)臥位選定穴位后,皮膚常規(guī)消毒。
2.取穴 踝三針定位:足三陽經(jīng)(足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng))踝上4寸,每條經(jīng)脈循行線上各l穴,分別是根痛1、根痛2、根痛3。L3~4椎間盤突出癥,取根痛1;L4~5椎間盤突出癥取根痛2;L5~S1椎間盤突出癥取根痛3;混合性突出,根據(jù)具體情況綜合選穴。
3.消毒 選用直徑0.35毫米的3寸針灸針,雙手用碘伏棉球消毒3次。
4.進(jìn)針 醫(yī)生左手固定進(jìn)針點上部(拇指拉緊皮膚),右手拇指在下,食、中指在上夾持針柄,針與皮膚呈15°角,快速進(jìn)入皮下,針體貼近皮膚表面,針體沿皮下淺表刺入,針刺深度為2.5寸,針刺方向朝上,醫(yī)生手下有滯緊感,患者有酸困感,然后快速捻轉(zhuǎn)100~200次/分,不進(jìn)行提插,幅度為180°~360°,每次連續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘。