17年前，中醫(yī)藥治療非典得到世衛(wèi)組織的肯定。在新型冠狀病毒感染的肺炎防治中，如何確保中醫(yī)藥發(fā)揮應有的作用？日前，記者專訪了新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制科研攻關專家組專家張伯禮院士。

中醫(yī)藥防治疫情決非紙上談兵

目前新型冠狀病毒感染處在“爬坡期”，二代病患已經(jīng)出現(xiàn)，形勢仍然嚴峻。對于新冠病毒感染肺炎的治療，目前尚無有效藥物，主要是支持和對癥治療?！缎滦凸跔畈《靖腥镜姆窝自\療方案（試行第四版）》，要求各有關醫(yī)療機構要在醫(yī)療救治工作中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，加強中西醫(yī)結合，建立中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，促進醫(yī)療救治取得良好效果。

“此次防治新型冠狀病毒肺炎的過程中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用，中醫(yī)防治疫情的身份已經(jīng)躍升，從參與者變成了主力軍！”張伯禮認為，全國中醫(yī)藥治療數(shù)以百計的確診病例，中西協(xié)同救治病患取得明確成果。北京等省市治愈出院患者，采用的是中西醫(yī)結合治療。武漢中醫(yī)定點醫(yī)院也有不少病人通過中西醫(yī)結合的方法治愈出院了。尤其對輕中型患者使用中藥湯劑個體化治療更有針對性。這都是在疫病防治過程中，中西醫(yī)協(xié)同，優(yōu)勢互補的很好的例證。

中醫(yī)治療新型冠狀病毒感染的肺炎，決非紙上談兵。張伯禮表示，中醫(yī)藥在改善退熱、嘔惡、便秘癥狀，在控制病情進展，穩(wěn)定血壓、血氧飽和度，靶器官保護，維護心肺腎功能等方面都具有作用。既往治療SARS時，有些患者使用激素，兩周后，即使白肺擴大，仍有發(fā)熱也不宜再增加激素量，而采用清熱解毒、化濁泄肺方法控制病情加重，后期低熱也要果斷停減激素，采用益氣養(yǎng)陰、增液行舟的中醫(yī)方藥，往往起效。

中醫(yī)藥全程參與疫情防治

春節(jié)前夕，國家中醫(yī)藥管理局應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組成立，負責指導各級各類中醫(yī)醫(yī)院按照“依法依規(guī)、屬地管理”的原則開展防控工作，組織中醫(yī)藥專家積極參與醫(yī)療救治工作。

“中醫(yī)藥全程參與此次疫情的防治工作，全程發(fā)揮作用，彰顯了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢?！睆埐Y說。從疾病的初期改善癥狀、中期減少肺滲出，控制病情進展，晚期保護臟器功能及恢復期康復，都有各自的切入點和優(yōu)勢。在預防方面，以隔離為主，可通過中醫(yī)藥調節(jié)機體狀態(tài)，提高免疫力，抵御病毒。對于輕癥患者，可以采用單純的中醫(yī)藥治療；中重癥患者住院治療，需要西醫(yī)的支持療法，比如有呼吸困難的，提供呼吸支持，如吸氧、上呼吸機等，中醫(yī)可減少肺組織滲出，緩解喘憋等癥狀，穩(wěn)定血氧飽和度，保護重要臟器功能等。

張伯禮表示，中西醫(yī)是兩套不同的醫(yī)學體系，各有優(yōu)勢，應相互補充，取長補短。經(jīng)驗表明，中西醫(yī)結合救治療效明顯。在疫情面前，應建立起有效的救治機制，自上而下，全面布局，從中醫(yī)疫情防控知識科普、疾病排查、隔離、防控、救治、預后等各個方面，中西醫(yī)發(fā)揮各自優(yōu)勢，有機結合，協(xié)作攻關。

中醫(yī)藥進入疫病防治主戰(zhàn)場

此前，即使是中醫(yī)參與疫情防控，往往只是擺設。專家會診提供建議參謀等方式。往往醫(yī)囑不能很好執(zhí)行，甚至開了處方?jīng)]有藥。

張伯禮介紹，此次抗擊疫情，組建了中醫(yī)病區(qū)，確定中醫(yī)定點醫(yī)院，400多張床位，全部由中醫(yī)組建隊伍進行治療。目前，武漢中醫(yī)定點醫(yī)院已收治200多病患者。160余人的中醫(yī)隊伍成建制介入，這在之前的疫情防治中是從沒有的，具有標志性的意義，表明中醫(yī)藥進入疫病防治的主戰(zhàn)場。

中醫(yī)防治疫情，不再單憑專家經(jīng)驗了。目前已經(jīng)開展臨床證候學調查，對已收治的數(shù)百名患者進行證候特征、演變規(guī)律的分析，對輕中癥患者，提高治愈率，對重?；颊撸档退劳雎?，為下一版更新的治療方案制定提供科學依據(jù)。啟動篩選評價一些具有抗病毒作用的中成藥，同時研發(fā)新的有效中藥。在定點醫(yī)院開展臨床科研一體化的臨床研究，申請科技部項目已經(jīng)獲批。

張伯禮表示，抗擊疫情，正是中醫(yī)藥發(fā)揮作用的大好時機，中醫(yī)藥人應乘勢而上，勇于擔當，有所作為。在防治非典的經(jīng)驗基礎上，結合此次防控實踐，探索建立中醫(yī)在疫情防控方面快速反應機制和優(yōu)化治療方案。（人民日報中央廚房?健康37℃工作室 王君平）