不能單用止痛藥

　　非甾體類抗炎藥物目前仍是緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疼痛的一線藥物，特別是用于初發(fā)或輕癥病例。該類藥是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶使前列腺素生成減少而起作用，最終達(dá)到消炎止痛的效果。這類藥物有阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬，近年又有芬必得等緩釋制劑上市。

　　但必須指出，非甾體類抗炎藥的作用機(jī)制僅僅是通過(guò)控制炎性介質(zhì)的產(chǎn)生來(lái)抑制炎癥并減輕疼痛，并不能抑制疾病本身的發(fā)展過(guò)程。如不及時(shí)輔助以其他藥物，關(guān)節(jié)病變往往可持續(xù)發(fā)展。因此。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，治療著眼點(diǎn)不應(yīng)僅限于控制癥狀，更應(yīng)積極阻止病程的發(fā)展。這就需要配伍二線藥物以達(dá)標(biāo)本兼治的目的。

　　聯(lián)合用藥是上策

　　治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的二線藥物就是指細(xì)胞毒藥物，一般認(rèn)為此類藥物可影響病人的異常免疫功能，從而改變類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的進(jìn)展，不過(guò)這類藥物毒副作用較大。

　　濫用激素不可取

　　腎上腺糖皮質(zhì)激素是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的三線藥物，常用的有強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍及地塞米松等。盡管激素是目前巳知最強(qiáng)的抗炎藥物，但仍不能阻斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展和關(guān)節(jié)的破壞，而且長(zhǎng)期應(yīng)用還會(huì)產(chǎn)生明顯的副作用，如骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓、細(xì)菌或病毒感染、無(wú)菌性骨壞死等。

　　服用中藥要對(duì)癥

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床上分為活動(dòng)期和緩解期?；顒?dòng)期多以邪實(shí)為主，應(yīng)清熱利濕解毒，常用的中成藥有四妙消痹顆粒、四妙丸、二妙丸、濕熱痹顆粒等，一定不能服用具有祛風(fēng)散寒作用的中成藥，否則只會(huì)加重病情。

　　緩解期多為肝腎虧虛、氣血不足，適合用溫肝腎、補(bǔ)氣血的藥物，如獨(dú)活寄生合劑、健步壯骨丸等。

　　需要特別注意的是，一些治療類風(fēng)濕的中藥有明顯的毒副作用，如馬錢子、雷公藤、昆明山海棠等，一定要在正規(guī)中醫(yī)院中醫(yī)指導(dǎo)下規(guī)范使用，使用期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。