許多疾病都可引起腰腿疼痛，其中以腰椎間盤突出癥最為常見，這也是困擾中青年人的常見病。腰痛時(shí)如何用最簡(jiǎn)單的方法自我判斷是否是腰椎間盤突出癥呢？河南省中醫(yī)院骨病科黃俊卿主任醫(yī)師為讀者支招。

　　方法一：咳嗽一聲，如果腰腿疼痛加重，就有可能是腰椎間盤突出癥。該病的疼痛是由突出的腰椎間盤壓迫神經(jīng)根引起的；咳嗽、打噴嚏或用力大便時(shí)，腹內(nèi)壓力升高，腹部靜脈血反流至脊髓靜脈系統(tǒng)而使椎管內(nèi)壓力升高，神經(jīng)根受腰椎間盤的壓力增大而使疼痛加重。

　　方法二：走路是否有跛性。急性腰扭傷后出現(xiàn)的腰痛可能是腰椎間盤突出癥，也可能是單純性腰扭傷，但前者會(huì)出現(xiàn)跛行而后者不會(huì)。這是由于腰椎間盤突出癥嚴(yán)重時(shí)，患側(cè)下肢因觸地時(shí)疼痛加重而保護(hù)性地縮短觸地時(shí)間，表現(xiàn)出跛行步態(tài)。需要說(shuō)明的是，出現(xiàn)跛行步態(tài)并不一定都是腰椎間盤突出癥，其他疾病也可出現(xiàn)跛行步態(tài)。

　　方法三：仰臥位休息后，疼痛仍不能緩解。腰椎間盤突出癥急性期，臥硬板床休息是非常必要的措施，這樣做能使疼痛不加重。但此時(shí)腰椎間盤髓核內(nèi)仍有壓力，因此疼痛并不能因此而完全緩解。研究表明，不同體位、不同活動(dòng)時(shí)髓核內(nèi)的壓力不同：仰臥位30千克，站位70千克，走路85千克，咳嗽110千克，蹦跳110千克，大笑120千克，而彎腰負(fù)重20千克時(shí)髓核內(nèi)壓力最大，為340千克，因此腰椎間盤突出癥患者要絕對(duì)避免彎腰負(fù)重；而仰泳時(shí)髓核內(nèi)壓力最低，因此急性期后鍛煉身體最好的方式是游泳。

　　方法四：俯臥位，請(qǐng)家人用大拇指按壓腰痛部位的腰椎椎體正中及兩側(cè)2～3厘米的地方，腰痛明顯加重并放射至下肢甚或是足部的，為腰椎間盤突出癥。這是檢查腰椎間盤突出癥較為確切的方法。

　　方法五：取仰臥位，兩腿伸直放在床上，然后坐起，如果下肢因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲，則為腰椎間盤突出癥。這是由于在坐起的過(guò)程中，脊柱兩側(cè)的神經(jīng)根向上牽拉，突出的腰椎間盤刺激神經(jīng)根，膝關(guān)節(jié)因疼痛而保護(hù)性地屈曲。

　　方法六：仰臥位，患側(cè)關(guān)節(jié)伸直；在家人協(xié)助下抬高患側(cè)肢體，若肢體因明顯疼痛而抬高受到限制，肢體與床面角度小于70度，則為腰椎間盤突出癥。這是因?yàn)樵谔Ц叩倪^(guò)程中神經(jīng)根向下牽拉，突出的腰椎間盤刺激神經(jīng)根，患肢因疼痛而限制了抬腿的高度。