提起安眠藥，或許有人會想到《西游記》中孫悟空的“瞌睡蟲”。這種神奇的“瞌睡蟲”起效快，又沒有什么副作用，不會出現(xiàn)“戒斷癥狀”?？晌覀兡壳暗陌裁咚庍€沒有達(dá)到這種水平，在使用中會出現(xiàn)毒副作用、耐藥性、依賴性等問題。

　　失眠應(yīng)對癥用藥

　　【病例】銀行會計陳女士最近睡眠不佳，總是難以入睡。老公告訴她用數(shù)數(shù)的方法可入睡，開始是數(shù)羊，可是數(shù)到1000只也未奏效。老公又給她出主意，叫她數(shù)豬，邊數(shù)邊想著大肥豬睡大覺的模樣，可數(shù)到2000頭豬還是不能進(jìn)入夢鄉(xiāng)。同事老何長期失眠，聽說這個情況后，就介紹陳女士服用舒樂安定片，可是陳女士吃過以后還是不管用。加大劑量也無濟(jì)于事。陳女士只得求助于醫(yī)生。醫(yī)生詢問了病情后，認(rèn)為陳女士屬于“入睡困難”這一類型的失眠，建議她改服三唑侖。服了三唑侖當(dāng)晚，陳女士很快就“夢見周公”了?！?/P>

　　【解析】依照失眠具體情況的不同，可將失眠分為入眠困難（輾轉(zhuǎn)反側(cè)不能入睡）、睡眠不沉（易醒多夢）、早醒后難睡（凌晨3～4點或更早醒）和夜間多夢。對此要針對性地選藥。舒樂安定片適用于維持睡眠困難、惡夢頻頻的失眠病人，此類藥物半衰期稍長，為6～8小時，可加深慢波睡眠并縮短其時間。而陳女士屬于入睡困難型的失眠病人，要用超短效類藥物，這類藥物半衰期短，只有0.5～3小時，服用后可使病人很快入睡，且第二天起床沒有酒醉感，如司可巴比妥、氯硝安定、三唑侖、唑吡坦、咪唑安定等。對早醒的失眠病人，應(yīng)采用中效或長效類藥物。這類藥物半衰期長，為12～15小時，可延長總的睡眠時間，如安定、硝基安定等。

　　長期用藥不可取

　　【病例】黃老師是某市重點中學(xué)的語文老師，且是高三的班主任，為了使學(xué)生高考的升學(xué)率達(dá)標(biāo)，他頗費(fèi)心神，于是患上了失眠癥。1年多來都是靠安眠藥陪他入睡?？墒悄甓润w檢卻發(fā)現(xiàn)他的身體出了問題：轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能也有異常?？山?jīng)過B超、甲胎球蛋白等檢查排除了肝癌及其他肝病，醫(yī)生會診認(rèn)為是安眠藥引起的毒副作用。黃老師按醫(yī)囑停服安眠藥，改用中藥酸棗仁湯等內(nèi)服。1月后復(fù)查肝功和轉(zhuǎn)氨酶均恢復(fù)正常。

　　【解析】長期使用某一種助眠藥，易產(chǎn)生耐藥性及依賴性，故用藥3～7天癥狀好轉(zhuǎn)后應(yīng)停藥。必要時可交替用藥。除此之外使用安眠藥時應(yīng)注意：1.從最小劑量開始，以最小藥量達(dá)到滿意的睡眠為上策。2.單一用藥，一般情況下以服用一種安眠藥為佳，不應(yīng)同時服用多種安眠藥，以避免或減少安眠藥的副作用。3.間斷給藥，患者最好連續(xù)服藥5天后，停藥2天；或?qū)煞N藥物間隔交替使用。4.短期使用，一般不應(yīng)超過3～4周，很多“上癮”的患者是因為長期服藥造成的。5.注意藥物反應(yīng)，不少安眠藥有不同程度的毒副作用，使用中應(yīng)予注意；長期使用者應(yīng)定期檢查肝腎功能。6.長期使用時應(yīng)不斷更換品種，這樣既可以提高睡眠質(zhì)量，又可避免對安眠藥產(chǎn)生耐藥性和依賴性。7.停藥不宜太急，以防發(fā)生戒斷癥狀或撤藥反應(yīng)；應(yīng)逐步減少藥量（每次減原量的25%），循序漸“退”直至完全停藥。8.盡量選用副作用較小的非苯二氮卓類藥，如思諾思、佐匹克隆、扎來普隆等。9.喝酒后不宜服用安眠藥，以免中樞神經(jīng)過度抑制造成傷害。10.安眠藥是處方藥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，特別是增加用量或撤藥時，要向醫(yī)生“請示”。

　　相關(guān)鏈接：6類人不宜服安眠藥

　　1.孕婦：有的安眠藥可能使胎兒畸形，還可能出現(xiàn)新生兒哺乳困難、黃疸和嗜睡。

　　2.哺乳期婦女：安眠藥的成分可能轉(zhuǎn)移到母乳內(nèi)，對嬰幼兒會造成不良影響。

　　3.年老體弱者：夜間服用安眠藥后，不少會出現(xiàn)“宿醉”現(xiàn)象，可能給年紀(jì)大、身體較弱者帶來危險?！　?/P>

　　4.肝臟及腎臟障礙者：安眠藥主要在肝臟轉(zhuǎn)化，由腎臟排除，故肝腎疾病患者不宜服用安眠藥。

　　5.睡眠呼吸障礙者：安眠藥能加深中樞抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暫?；颊卟灰朔?。

　　6.急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者：服安眠藥會急劇癥狀惡化。