六味地黃丸的適用范圍

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2008/12/25
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       我看了這個(gè)還是不知道可不可以用,請(qǐng)哪位先生給看一下我兒子現(xiàn)在4周多膽小(有一次院兒里死了一個(gè)跟他說(shuō)不要往那邊去了,可好晚上就開(kāi)始鬧騰了,剛睡下一會(huì)就開(kāi)始大聲喊叫,那就睡不好了一個(gè)晚上折騰好幾次),盜汗(現(xiàn)在在吃龍牡壯骨顆粒,稍好),應(yīng)該是脾胃不太好(睡覺(jué)露睛,吃了龍牡壯骨顆粒還沒(méi)有仔細(xì)觀察過(guò)),黑眼仁少(感覺(jué)跟跟生下來(lái)的時(shí)候大小差不了多少的樣子),像這樣子適合吃嗎?放到前邊是想讓先生給看一下,請(qǐng)諒解。

  六味地黃丸就是我們的錢(qián)乙創(chuàng)的方子,在他的書(shū)里叫“地黃丸”,后來(lái)由于使用地黃的方子太多了,于是就叫了六味地黃丸,因?yàn)檫@方子里的藥一共有六味。

  這方子是怎么來(lái)的呢?原來(lái),這個(gè)方子也不是錢(qián)乙憑空想像出來(lái)的,這方的原型是《傷寒雜病論》中所載的崔氏八味丸,這崔氏八味丸由于出現(xiàn)在《傷寒雜病論》的《金匱要略》中,所以后世稱(chēng)它為金匱腎氣丸,又叫桂附地黃丸。(注意,這個(gè)金匱腎氣丸可不是現(xiàn)在各個(gè)藥廠生產(chǎn)的“金匱腎氣丸”,現(xiàn)在藥廠生產(chǎn)的是在原來(lái)金匱腎氣丸的基礎(chǔ)上又加上了車(chē)前子、牛膝兩味藥,實(shí)際上這個(gè)方子的名字叫濟(jì)生腎氣丸。)

  我們的錢(qián)乙是兒科專(zhuān)家,他覺(jué)得小兒是純陽(yáng)之體,不需要再補(bǔ)陽(yáng)了,所以就把這金匱腎氣丸中的桂枝和附子給去掉了,結(jié)果就剩下了六味藥,它們分別是:熟地、山藥、山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉。他把這個(gè)方子命名為腎氣丸,就是現(xiàn)在的六味地黃丸了。

  古人開(kāi)方的思路是非常的清楚的,講究的是君臣佐使,就是像治理一個(gè)國(guó)家一樣,要有個(gè)政府部門(mén)的合理結(jié)構(gòu),同時(shí)也像打仗一樣,要把各位將帥安排得當(dāng),兵力的部署也要恰到好處,這樣才能打勝仗,而六味地黃丸恰恰是這方面的典范。

  一個(gè)熟悉兵法的人,只要一看到對(duì)方在各個(gè)戰(zhàn)線的兵力部署,就會(huì)知道對(duì)方想要打哪里,重點(diǎn)是哪里了。

  中藥的方子也一樣,讓我們來(lái)通過(guò)六味地黃丸的份量安排來(lái)看看,它到底是調(diào)整人體哪部份的吧。

  六味地黃丸方子里面的每味藥的份量的分配是相當(dāng)講究的,它們分別是:熟地八錢(qián),山萸肉四錢(qián),山藥四錢(qián),茯苓三錢(qián),丹皮三錢(qián),澤瀉三錢(qián)(此比例通常不輕易改變)。

  這么一看,這個(gè)戰(zhàn)陣的隊(duì)列排布就清楚了,首先,站在中軍位置的是大將:熟地,他長(zhǎng)得黑黑的,大塊頭。它領(lǐng)的兵那是最多的,有八錢(qián)之多,也就是說(shuō),這里部署的兵力最多,那么這個(gè)熟地是干嘛使的呢?

  我們的大將軍熟地是入腎經(jīng)的,它對(duì)腎經(jīng)的地理位置最熟悉,可以直接進(jìn)入,它滋陰補(bǔ)血,益腎添精,這對(duì)腎經(jīng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)是十分重要的。

  先要和大家介紹的是中醫(yī)的腎的概念,中醫(yī)里的腎并不完全說(shuō)的是西醫(yī)的腎實(shí)質(zhì)(就是那對(duì)泌尿系統(tǒng)的腎臟),中醫(yī)的腎還包括生殖系統(tǒng)的內(nèi)容,這就是我們中醫(yī)通常說(shuō)該人“腎虛”,可是如果到西醫(yī)的泌尿科對(duì)腎臟進(jìn)行檢查卻毫無(wú)問(wèn)題的原因,有的時(shí)候,“腎虛”的患者做一些西醫(yī)的生殖系統(tǒng)檢查反倒能檢查出問(wèn)題來(lái)。

  我們的大將熟地帶著兵進(jìn)入腎經(jīng)后,可以對(duì)腎進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,也就是說(shuō),它及時(shí)地把糧草飲水等戰(zhàn)略補(bǔ)給提供給了腎,這就是它滋補(bǔ)腎陰的作用,在中醫(yī)里,陰屬物質(zhì),陽(yáng)屬功能。

  由于我們熟地提供的糧草補(bǔ)給,使得腎能夠正常地運(yùn)轉(zhuǎn)了,為身體的正常運(yùn)行提供原動(dòng)力。

  我們?cè)賮?lái)看看誰(shuí)帶的兵第二多,原來(lái)是山萸肉和山藥,分別是四錢(qián),這說(shuō)明它們帶兵的數(shù)量是主將的一半,這么看來(lái),這二位絕對(duì)不是主力大將,而是副將。

  讓我們先來(lái)看看山萸肉吧,這位副將長(zhǎng)得紅紅的,咬上去酸酸的(現(xiàn)在價(jià)格很貴啊),現(xiàn)在我們把地圖鋪好,來(lái)仔細(xì)看看這位副將要占領(lǐng)哪里?原來(lái)是肝經(jīng),中醫(yī)的肝并不只是西醫(yī)講的肝臟,中醫(yī)的肝是一個(gè)系統(tǒng),還負(fù)責(zé)管理包括情致等方面事務(wù)。

  中醫(yī)說(shuō):酸味入肝,山萸肉領(lǐng)兵四錢(qián),直入肝經(jīng),同時(shí)還兼入心經(jīng)、腎經(jīng),這樣副將山萸肉帶領(lǐng)著隊(duì)伍進(jìn)入肝經(jīng)后,就及時(shí)地把糧草送入了這個(gè)領(lǐng)地,這樣肝經(jīng)的運(yùn)行就正常了,同時(shí)心經(jīng)也得到了補(bǔ)給?,F(xiàn)在我們?cè)賮?lái)看地圖,好的,肝經(jīng)和腎經(jīng)這兩個(gè)區(qū)域已經(jīng)得到及時(shí)的補(bǔ)養(yǎng)了。

  另一個(gè)副將是山藥,它帶的兵也是四錢(qián),他長(zhǎng)得白白的,胖胖的,味道是甘甜的。

  中醫(yī)說(shuō):甘味入脾,所以這次我們不用翻開(kāi)地圖也知道了,它一定是帶著它的士兵進(jìn)入了脾經(jīng)的區(qū)域,對(duì)那里進(jìn)行了及時(shí)的補(bǔ)給。

  同時(shí),副將山藥還兼入肺經(jīng),所以肺經(jīng)這個(gè)區(qū)域也得到了一些戰(zhàn)略物資。

  好的,現(xiàn)在幾位將軍都出發(fā)了,讓我們?cè)賮?lái)看看這個(gè)戰(zhàn)略地圖吧,肝、脾、腎三個(gè)戰(zhàn)區(qū),已經(jīng)插滿了紅旗,心、肺戰(zhàn)區(qū)也得到了補(bǔ)養(yǎng),所有的位置都投放了大量的戰(zhàn)略物資,得到了充分的恢復(fù)。

  但是問(wèn)題出現(xiàn)了,前方戰(zhàn)報(bào)回來(lái)了,三個(gè)主要戰(zhàn)區(qū)都發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題,肝經(jīng)戰(zhàn)區(qū)的回報(bào)是說(shuō)那里尚有部分?jǐn)橙藳](méi)有清除,影響了物資的投放,這部分?jǐn)橙耸鞘裁茨??原?lái)是肝火,有肝火在,那么投入大量的物資是危險(xiǎn)的。

  怎么辦?讓我們來(lái)看看現(xiàn)在我們司令部還剩下那些戰(zhàn)將了吧,對(duì)了,就是你了,丹皮,你帶兵去吧。

  丹皮,又叫牡丹皮,它可以帶兵直入肝經(jīng)血分,清除肝火,它歷來(lái)以手段猛,行動(dòng)快著稱(chēng),但是由于這次去執(zhí)行的是補(bǔ)給任務(wù),丹皮只是對(duì)山萸肉進(jìn)行掩護(hù),所以不用帶那么多的兵,三錢(qián)就夠了,我們管它叫特種部隊(duì)吧,好的,丹皮,你現(xiàn)在出發(fā)!

  脾經(jīng)回來(lái)的報(bào)告是說(shuō):脾經(jīng)里還有部分?jǐn)橙藵摲?,原?lái)是水邪,脾經(jīng)是個(gè)干燥地帶,如果有水邪潛伏,則投放的物資會(huì)被浸泡,變成一堆爛泥的!怎么辦?需要排一位排水能手去處理這個(gè)問(wèn)題,越快越好!

  讓我們趕快再看看剩下那些將領(lǐng)了?好的,茯苓,就是你了。

  茯苓,味甘淡,主要對(duì)脾經(jīng)地形比較熟悉,它是寄生在大松樹(shù)的根須上的一種菌類(lèi),白白的,味道平淡,它可是泄水健脾的能手,現(xiàn)在我們命令它帶兵三錢(qián),組成一個(gè)特種部隊(duì),直入脾經(jīng),將脾經(jīng)的水濕泄去,如不完成任務(wù),提頭來(lái)見(jiàn)!

  桌子上剩下的是最重要的求救信了,這是腎經(jīng)那里發(fā)來(lái)的,說(shuō)是在腎經(jīng)那里也有水濕,這腎本來(lái)就是管理水的,但是如果水太多了,超出了它的負(fù)荷量,則會(huì)變成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。

  怎么辦,我們的主要戰(zhàn)區(qū)出現(xiàn)了問(wèn)題,派誰(shuí)去呢?這可要好好的考慮一下,一定要派個(gè)能打硬仗的,好吧,就派澤瀉吧,光看它的名字就錯(cuò)不了,澤瀉,澤瀉,多少水澤都會(huì)瀉掉!

  現(xiàn)在派澤瀉帶兵三錢(qián),組成特種部隊(duì),直入腎經(jīng),執(zhí)行瀉水任務(wù),先立下軍令狀,不完成泄洪任務(wù),提頭來(lái)見(jiàn)!

  各位這回看清楚了吧,這次戰(zhàn)斗任務(wù)的策略設(shè)計(jì)是三補(bǔ)三瀉,三位主將進(jìn)入肝、脾、腎三經(jīng),同時(shí)派了三位助手進(jìn)入這三經(jīng)瀉去該經(jīng)的邪氣,這種治療思路是嚴(yán)密的,否則如果一味進(jìn)補(bǔ)則會(huì)導(dǎo)致有邪氣的臟器的功能異常。

  有了這次戰(zhàn)斗經(jīng)歷,如果以后誰(shuí)在跟您說(shuō)六味地黃丸只是補(bǔ)腎陰的,您一定要告訴他這樣說(shuō)不完全,六味地黃丸是補(bǔ)肝脾腎的,只是著重點(diǎn)在補(bǔ)腎而已,所以它是一個(gè)比較全面的調(diào)理身體的方藥,也正因?yàn)樗脑O(shè)計(jì)思路如此精細(xì),故此在經(jīng)過(guò)了近一千年的臨床考驗(yàn)后,它成為了中成藥中最為著名的方子。

  那么,究竟是出現(xiàn)了什么樣的癥狀才可以使用六味地黃丸呢?

  主要是在腎陰虛的時(shí)候,服用效果最好。

  那么,到底什么樣的表現(xiàn)是腎陰虛呢?

  首先要看舌頭,舌頭分舌苔和舌質(zhì)兩個(gè)部份,舌質(zhì)如果發(fā)紅就有可能是了(如果舌質(zhì)白則是陽(yáng)氣不足的表現(xiàn)),要排除。舌質(zhì)紅,然后舌苔是薄的,注意舌苔厚的人說(shuō)明是體內(nèi)有痰濕,是不能不用六味地黃丸的,要先清掉痰濕。

  總結(jié)一下,就是舌頭的狀態(tài)是舌質(zhì)紅、舌苔薄的人,有服用六味地黃丸的可能。

  然后是脈搏,您可以和以前自己的脈搏比較,如果最近跳得比較快,則可能被劃進(jìn)來(lái)了,腎陰虛的脈搏的特征是細(xì)數(shù),您可以在附近找個(gè)老中醫(yī),讓他診一下脈,看看自己的脈是否是細(xì)數(shù),看看自己的舌頭是否符合舌質(zhì)紅舌苔薄的標(biāo)準(zhǔn)。

  如果脈搏跳動(dòng)的比較緩慢,那是絕對(duì)不需要服用的。

  然后再看癥狀吧,中醫(yī)是很重視癥狀表現(xiàn)的。

  如果在舌紅苔薄脈細(xì)數(shù)的同時(shí),出現(xiàn)以下癥狀,就可以服用六味地黃丸了:

  腰膝酸軟,這是因?yàn)槟I的位置就在腰部,腰是腎的宅第,如果腎陰虛,則會(huì)導(dǎo)致腰部感覺(jué)不正常;

  頭暈眼花,這是因?yàn)殛幯蛔?,虛火上攻的緣故,這種感覺(jué)是眼睛干干的,很澀,見(jiàn)到風(fēng)還容易出眼淚;

  耳鳴耳聾,這種耳鳴是一種長(zhǎng)時(shí)間的,聲音很小的那種耳鳴,和您感冒發(fā)燒時(shí)的那種轟轟的耳鳴不同,相信您自己一體會(huì)就明白了;

  盜汗自汗,就是身上總是出虛汗,稍微一動(dòng)就是一身,這里尤其注意的是晚上睡覺(jué)時(shí)出汗,那就說(shuō)明陰虛的非常厲害了,有的人被褥都會(huì)濕的,但是需要鑒別的是在夏天的桑拿天,無(wú)論是誰(shuí)睡覺(jué)都會(huì)出汗的,這個(gè)不要包括在內(nèi)。

  以上是通常的診斷標(biāo)準(zhǔn),下面我再介紹幾個(gè)六味地黃丸在現(xiàn)實(shí)生活中的幾處應(yīng)用。

  一個(gè)是熬夜的情況?,F(xiàn)代人的生活已經(jīng)和古人有很大的不同的,古人是跟著太陽(yáng)的起落作息,現(xiàn)代人則反過(guò)來(lái)了,夜里經(jīng)常要熬到一兩點(diǎn)鐘,然后早晨起得很晚,這樣的作息時(shí)間會(huì)對(duì)身體造成一定的影響。

  因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為夜屬陰,如果您在夜里一直不休息,一直在活動(dòng),那么您消耗的是您的陰氣,也就是說(shuō)消耗的是您的物質(zhì)基礎(chǔ),這會(huì)引起您身體的各種反應(yīng),現(xiàn)在很多研究者把目光投向了上夜班的人群,研究發(fā)現(xiàn)他們身體所患的一些職業(yè)病是非常有規(guī)律的,比如夜班人群的脂肪肝發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群,大家很不理解這是為什么,其實(shí)這就是身體在進(jìn)行自我補(bǔ)償而已。

  所以,熬夜的人注意了,如果您感覺(jué)到了有前面我論述過(guò)的那些診斷指征,那就可以服用六味地黃丸來(lái)進(jìn)行調(diào)理了,它可以慢慢調(diào)整您身體的失調(diào),使身體向正常的方向轉(zhuǎn)化。

  還有一部分人群是用腦過(guò)度。這也是隨著世界的發(fā)展出現(xiàn)的一種趨勢(shì),在古代這種情況很少,沒(méi)有這么大的強(qiáng)度,在六七十年代也很難想像,但是現(xiàn)在的工作學(xué)習(xí)節(jié)奏太快了,出現(xiàn)了很多在短時(shí)間內(nèi)過(guò)度用腦的情況,比如打電子游戲,這種事情要求你的大腦反應(yīng)很快;又比如工作任務(wù),可能要求您在很短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度的思考;又比如學(xué)習(xí),有的時(shí)候要求您三天寫(xiě)一篇論文等等,這些事情也需要消耗大量的物質(zhì)基礎(chǔ),長(zhǎng)此以往,則人身體的狀態(tài)就會(huì)改變。

  那么用腦跟腎有什么關(guān)系呢?中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓,腦為髓海,就是說(shuō)中醫(yī)認(rèn)為人體的骨頭,骨頭里的骨髓,以至于脊髓,直到大腦,都是與腎密切相關(guān)的,如果過(guò)度用腦,則會(huì)產(chǎn)生一些比如耳鳴、疲憊無(wú)力、頭暈、腰腿無(wú)力等情況,所以想要補(bǔ)充用腦過(guò)度產(chǎn)生的身體失調(diào)的情況,要從補(bǔ)腎下手,這個(gè)時(shí)候可以服用六味地黃丸,它可以對(duì)身體進(jìn)行調(diào)整,使物質(zhì)得到及時(shí)的補(bǔ)充。

  還有一部分人群是房事過(guò)度。西方人不大重視這個(gè)問(wèn)題,但是東方人的體質(zhì)不同,實(shí)際房事過(guò)度缺失會(huì)引起一些身體上的失調(diào)。但是記住,六味地黃丸不是壯陽(yáng)藥,它們有本質(zhì)的不同,有許多朋友都問(wèn)我這個(gè)問(wèn)題,就是六味地黃丸是否能夠讓性能力更強(qiáng)等等的,在這里我要把這個(gè)事情講一下,在房事過(guò)度后,人的身體會(huì)出現(xiàn)一些失調(diào),六味地黃丸是調(diào)整這些失調(diào)的,它只能起到補(bǔ)充物質(zhì)基礎(chǔ)的作用,記住,物質(zhì)和功能是兩回事,它并不能起到壯陽(yáng)的作用,不要錯(cuò)誤地理解了它的作用。

  六味地黃丸的作用是長(zhǎng)期的,緩慢的,實(shí)際上如果長(zhǎng)期房事過(guò)度,那對(duì)身體的影響也是長(zhǎng)期的,這時(shí)如果能夠堅(jiān)持服用一段時(shí)間的六味地黃丸,就可以減緩身體的損傷程度。

  還有一部份人群,就是青春期或者過(guò)了青春期的人,有很多人臉上的粉刺很多,尤其是些女孩子,很痛苦,實(shí)際上這就是一種腎陰不足,虛火上炎的表現(xiàn),正常人體內(nèi)的陰陽(yáng)是應(yīng)該平衡的,可是如果陰不足的話,就會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)過(guò)份的增長(zhǎng)(當(dāng)然,也有的情況是陽(yáng)過(guò)份地增長(zhǎng),導(dǎo)致陰跟不上其腳步,顯得相對(duì)地不足了),在這種情況下,就會(huì)在體表出現(xiàn)一些相應(yīng)的表現(xiàn),粉刺就是其中的一種。

  所以對(duì)于這部份人來(lái)說(shuō),補(bǔ)充體內(nèi)的陰血,使得陰陽(yáng)能夠平衡是非常重要的,因此可以服用六味地黃丸,對(duì)體內(nèi)的物資基礎(chǔ)進(jìn)行補(bǔ)充,使得陽(yáng)氣不至于過(guò)份的亢奮,這樣就可以慢慢地恢復(fù)正常的身體狀態(tài)了。

  當(dāng)然,這部份人在服用六味地黃丸的同時(shí)也可以用野菊花、枇杷葉各十克泡水代替茶喝,這樣可以更快地解決問(wèn)題。

  那么,什么人不適合服用六味地黃丸呢?

  第一,是有濕熱的人,這種人舌苔厚,舌苔黃膩(不是在吸煙和飲橙汁后),胃腸里面脹悶,大便不成形,這些是體內(nèi)有濕熱的人的診斷指征,需要排除。

  第二,陽(yáng)虛的人,記住,所有的腎陽(yáng)虛都是在腎陰虛的基礎(chǔ)上形成的,但此時(shí)不要馬上補(bǔ)陰,陽(yáng)虛的診斷指征是舌質(zhì)顏色淡,脈搏跳動(dòng)多數(shù)是緩慢的,下肢發(fā)涼,怕冷,尿是清長(zhǎng)的,這部分人要先補(bǔ)陽(yáng),再補(bǔ)陰,或者兩者同時(shí)進(jìn)行(比如金匱腎氣丸就是這個(gè)作用)。

  第三,脾胃功能弱的人,由于傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為,六味地黃丸中的主藥熟地有滯膩的性質(zhì),所以長(zhǎng)時(shí)間服用會(huì)導(dǎo)致脾胃不振,所以要慎重服用,我可以給大家提供一個(gè)方法,就是可以用砂仁一個(gè),搗碎,泡開(kāi)水,用這個(gè)水來(lái)沖服六味地黃丸,這樣砂仁的芳香之氣可以振奮脾胃,就化解掉了熟地的滯膩之性,同時(shí)砂仁還可以引藥氣歸腎經(jīng),一舉兩得。

  當(dāng)然,最好的辦法是到附近的老中醫(yī)那里,請(qǐng)他給自己診脈,看看是否適合服用六味地黃丸進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。

  六味地黃丸實(shí)在是一個(gè)好方子,古代醫(yī)家對(duì)其推崇備至,它在調(diào)整人體的功能方面的作用是非常突出的,希望它能夠?yàn)楦魑坏慕】底龀鲐暙I(xiàn)。

 

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