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是什么導致紅斑狼瘡者患口腔潰瘍?

來源:仲景健康網發(fā)布時間:2011/11/04
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  紅斑狼瘡是全身性疾病,必然也會影響粘膜病變。引起粘膜病變的主要原因是粘膜下血管的病變,如粘膜下小動脈炎,可影響到全身各粘膜組織,但是最多見的還是口腔粘膜。

  據統計,有7%~40%的紅斑狼瘡病人伴有粘膜病變,也可作為首發(fā)癥狀而出現,粘膜病變的加重往往提示病情的活動程度。

  口腔粘膜潰瘍最好發(fā)于硬腭和頰粘膜,表現為糜爛、潰瘍和紅腫,常常是無痛性的,這點臨床上往往和阿弗他口腔潰瘍相鑒別,有時鼻粘膜亦會出現類似的癥狀。

  口腔潰瘍作為診斷紅斑狼瘡的標準之一,所以很重要。但是有的人患了口腔潰瘍就認為自己得了紅斑狼瘡,這個想法是錯誤的,很多原因都可引起口腔潰瘍,如勞累、吸煙、飲食、維生素缺乏等,但大多數是疼痛性的??谇粷儍H是診斷紅斑狼瘡的標準之一,要診斷紅斑狼瘡,必須符合四項診斷標準才能確定。

  患了口腔潰瘍,首先要注意口腔的清潔衛(wèi)生,避免辛辣食物的刺激,一般不必局部用藥,只要紅斑狼瘡的全身癥狀控制住了,潰瘍就能好轉。可以試用1粒潑尼松(強的松)(抗炎)、2粒頭孢拉定(先鋒6號)(殺菌)、4粒維生素C(促使?jié)冇?混合攪拌成粉狀或糊狀,涂在潰瘍上,有時可以產生一定效果。

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  系統性紅斑狼瘡病程長,臨床表現復雜,應合理運用以下幾種治療方法:

  (1)非甾體類抗炎藥、抗瘧藥、腎上腺皮質激素、免疫抑制劑等(2)中醫(yī)中藥(3)中西醫(yī)結合治療(4)社會心理及精神治療(5)物理及醫(yī)療體育療法。

  鑒于在治療中多采用非甾體類抗炎藥、腎上腺皮質激素及免疫抑制劑,而且常常用量大、療程長,副作用發(fā)生機率特別大。因此在用藥前后應注意:

  (1)權衡各項治療的風險效果比率。治療的目的是保障重要臟器功能,爭取好的轉歸,但治療方案可能帶來的副作用,以及危害如何,兩者間不能不衡量輕重。以期達到最大程度地控制疾病的發(fā)展,同時又要盡可能避免或減輕藥物的副作用(2)系統性紅斑狼瘡個體差異大,治療方案和劑量必須個體化,就是同一病人,在疾病的不同階段,臨床表現不一樣,治療方法也應有所不同(3)各種抗核抗體,包括抗RNP、抗Sm、抗SSA等抗體,是診斷疾病的重要標志,而非考核療效的指標。如僅有抗核抗體陽性而無臨床表現,一般無須治療,但是對具有高滴度的抗雙鏈 DNA抗體的病人,應警惕疾病活動性,特別是狼瘡性腎炎。
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