一般情況下，真菌不會(huì)侵犯正常角膜，但當(dāng)眼外傷、手術(shù)或長(zhǎng)期局部使用抗生素、皮質(zhì)類(lèi)固醇以及機(jī)體抵抗力下降或角膜炎癥后及干眼癥等狀況時(shí)，眼部免疫低下或正常菌群失調(diào)，可使非致病的真菌變?yōu)橹虏【?，引起角膜繼發(fā)性真菌感染。常見(jiàn)的致病菌以曲霉菌多見(jiàn)，其次是鐮刀菌、白色念珠菌、頭芽孢菌及鏈絲菌等。

　　真菌性角膜炎起病緩慢、病程長(zhǎng)，常在傷后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)角膜潰瘍，病程可持續(xù)達(dá)2～3個(gè)月，其刺激癥狀較輕。角膜潰瘍因致病菌種不同，其形態(tài)不一。早期潰瘍?yōu)闇\在性，表層有點(diǎn)狀結(jié)節(jié)樣浸潤(rùn)，呈灰白色或乳白色混濁；形狀不規(guī)則，表面粗糙不平，有干性感，與健康角膜界限清楚；壞死組織無(wú)粘性，易取掉。深在型潰瘍，除自覺(jué)癥狀較重外，表現(xiàn)形似“匐行性角膜潰瘍”，潰瘍面平而粗糙，呈“舌苔”或“牙膏”狀，高起于角膜表面?；|(zhì)有菌絲繁殖，浸潤(rùn)較為致密。因菌絲伸入潰瘍四周而形成偽足，或在潰瘍外圍呈現(xiàn)出所謂“衛(wèi)星”病灶。有時(shí)在潰瘍邊界處可出現(xiàn)淺溝。在潰瘍向深部發(fā)展時(shí)，壞死組織脫落，角膜穿孔，或出現(xiàn)“露水”現(xiàn)象，此時(shí)可推測(cè)前房已消失。有時(shí)在壞死的角膜中，夾雜有虹膜組織，表示潰瘍已穿孔。前房積膿，特別是在早期，常為本病的特征之一，早期積膿呈白色，發(fā)展至嚴(yán)重階段時(shí)，則呈淡黃色，質(zhì)地粘稠不易移動(dòng)，很難分清潰瘍、膿腫或積膿，膿液內(nèi)常含真菌。角膜后沉降物常為棕灰色粉沫狀、顆粒狀或淡黃色漿糊狀。

　　真菌性角膜炎藥物治療一般可使用二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑以及那他霉素等藥物局部和全身應(yīng)用。氟康唑?qū)δ钪榫㈦[球菌、曲霉菌及球孢子菌感染有效；那他霉素對(duì)曲霉菌、念珠菌、鐮刀菌等均有效。對(duì)真菌性角膜炎，尚無(wú)十分滿(mǎn)意的廣譜抗真菌藥，目前應(yīng)用的抗真菌藥物對(duì)眼部真菌感染總體療效不佳。由于真菌性角膜炎容易誤診，常因治療不當(dāng)而導(dǎo)致失明。