牙周病
　　牙齒的支持組織(牙齦、牙槽骨、牙骨質(zhì)、牙周韌帶)的慢性破壞性炎癥稱牙周病。牙周病的發(fā)病因素比較復(fù)雜，有局部因京及全身因素，局部致病因素主要是細(xì)菌、菌斑、牙石以及食物嵌塞、咬合刨傷、不良修復(fù)體等。全身因素包括內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳、營養(yǎng)不良，某些慢性疾病等。
　　[臨床表現(xiàn)]
　　1．牙周病常開始于牙齦炎，牙齦腫脹、變紅、出血，正常外形改變，韶緣糜爛或增生，咀嚼食物或刷牙時容易出血。
　　2．齦溝加深繼而形成齦袋，而牙周袋形成導(dǎo)致牙齦在牙面上的附著喪失，一般無癥狀，有感染時可發(fā)生井波及整個牙周袋壁，可有疼痛、溢膿、口臭等癥狀。依據(jù)x線顯示，可見牙槽嵴頂?shù)挠补前逑?，邊緣如蟲蝕狀，繼而牙槽峙發(fā)生垂直吸收，高度降低。
　　3．牙周組織的損害到達(dá)一定程度，支持骨減少，加之咬驗創(chuàng)傷加重，導(dǎo)致牙齒松動。
　　[診斷]
　　1．牙齦紅腫觸痛或牙齦退縮，刷牙或進(jìn)食時出血。
　　2．牙周袋形成、溢膿。
　　3．牙齒松動、移位。
　　4．牙槽骨吸收、高度降低、骨小梁減少或消失。
　　[治療]
　　1．局部治療
　　(1)沽治：控制菌斑，去除局部刺激物，用沽刮術(shù)去除牙石。
　　(2)藥物：牙周袋及根面藥物處理，刮除齦下牙石后，對內(nèi)壁的病理性肉芽用探針蘸腐蝕性藥物(如碘酚)進(jìn)入牙周袋達(dá)到治療效果。
　　(3)手術(shù)：手術(shù)清除牙周袋，牙周袋不深者可將牙周袋切除，深牙周袋可采用內(nèi)壁刮除術(shù)、切除新附著術(shù)、翻辨術(shù)等。
　　(4)固定松牙，形成牙周夾板，注意控制菌魔，拔除不能保留的病牙。
　　2。全身治療：選用促使牙周組織修復(fù)及輔助改善炎癥的藥物，如牙周寧、中藥固齒劑、維生素類藥、滅滴靈、螺旋霉索等。
　　常用中成藥
　　1．腎陰虛損型 齦腫、露根，牙齦少量出血，牙松動。耳鳴，失眠，腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
　　治宜：補(bǔ)腎益髓。
　　可服：六味地黃丸、寄生腎氣丸。
　　2．胃火上蒸型 齦腫明顯，極易出血，口臭明顯，口渴，便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)。
　　治宜：清熱瀉火。
　　可服：牛黃清胃丸、保安散、瀉黃散。
　　3．氣血不足型 齦色淡白，頭暈，倦怠，畏寒，舌淡苔白，脈細(xì)。
　　治宜：調(diào)補(bǔ)氣血。
　　可服八珍益母丸、十全大補(bǔ)丸、補(bǔ)中益氣丸。
　　常用西藥
　　1．維生素C：0．2克，每日3次，口服。
　　2．甲硝唑片：0．2克，每日3次，口服。
　　3．洗必泰漱口劑：10毫升，每日3次含漱。
　　4．3％雙氧水沖洗牙周袋，每日1次。
　　[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
　　1．注意口腔衛(wèi)生、徹底去除牙石及不良修復(fù)體、充填體等刺激物。
　　1，加強(qiáng)鍛煉，提高健康水平，積極治療全身性疾病。
　　3．叩齒、早晚按摩牙齦。