胃痛是各種胃及十二指腸病變最常見的臨床表現(xiàn)，如最為常見的慢性胃炎和消化性潰瘍，但并不能說胃痛都是由胃病引起的，其他臟腑的病變也可能引起胃痛，如膽囊、胰腺、肝左葉、總膽管、心臟等器官的病變以及精神因素同樣可引起胃痛。

　　頸胃綜合征  當頸椎發(fā)生骨質(zhì)增生時，增生的骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄的椎間隙，對頸部分布極其豐富的交感神經(jīng)會產(chǎn)生不良刺激。這些強烈的劣性刺激信號，通過進入顱內(nèi)的交感神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，傳人下丘腦植物神經(jīng)中樞，并產(chǎn)生優(yōu)勢灶。這種優(yōu)勢灶的興奮再沿著交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)向下傳到內(nèi)臟的血管，并使胃出現(xiàn)兩種不同的癥狀：當交感神經(jīng)興奮時，胃腸分泌和蠕動受到抑制，出現(xiàn)口干舌燥，不思飲食，腹脹不適，打嗝噯氣，上腹隱痛甚至惡心、嘔吐等一系列癥狀；副交感神經(jīng)興奮性增高時，就會出現(xiàn)食欲增強、灼熱燒心、反酸噯氣、饑餓時疼痛、進食后緩解等類似潰瘍病的癥狀。

　　膽石癥  膽石癥的發(fā)病率很高。由于膽石的刺激，膽囊及膽管可出現(xiàn)不同程度的炎癥?；颊叨嘤行母C部（或右季肋下）的不規(guī)則隱痛及不適感，有時還可出現(xiàn)上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的癥狀。病情常因飲食不當或進食油膩等而加重。許多患者因此長期被自己診斷或醫(yī)生誤診為胃痛，類似病例時有所聞。如某女性患者，50歲，心窩部出現(xiàn)不規(guī)則隱痛已3年，并時有噯氣。按胃炎治療數(shù)月，效果不明顯。一查B超才知道，原來她得的是膽結(jié)石伴炎癥，根本就不是胃炎。

　　肝膽系統(tǒng)疾病  肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤為常見的肝膽系統(tǒng)疾病，如肝癌（尤以左葉肝癌多見）、膽囊癌及總膽管癌等都可表現(xiàn)為胃痛，并出現(xiàn)上腹部飽脹、乏力、納差、黃疸等癥狀體征，極易被誤診為胃病而失去早期診斷和治療機會。

　　胰腺疾病  胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩部隱痛及惡心、嘔吐等癥狀，應該仔細檢查加以鑒別。

　　心肌梗死  老年人心梗時不一定都會有心前區(qū)絞痛，可僅訴胃痛或心窩部不適，并伴有惡心、嘔吐。有些患者會強烈要求作胃鏡檢查，如果不加鑒別，盲目按胃病處理，很容易導致誤診甚至發(fā)生意外。

　　心理障礙  精神壓力、負性情緒對消化系統(tǒng)功能有不良影響。幾乎人人都有過這方面的體驗，如情緒不佳時，出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀或不適，是很常見的事。這種負性情緒如果不能及時消除，日久便易導致消化性潰瘍。因而在臨床上，多數(shù)有心理障礙的患者，最終都會有胃痛等消化系統(tǒng)的毛病。

　　可見，臨床上許多胃痛的患者不一定都是胃病，應該仔細詢問病史，并結(jié)合全面的理化檢查，才能發(fā)現(xiàn)病變的癥結(jié)所在。