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不同類型的脂肪肝需區(qū)別用藥

來源:五味古法中醫(yī)[微信]發(fā)布時(shí)間:2016/08/02
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    脂肪肝顧名思義,它是指肝臟內(nèi)的油脂太多,不健康的生活方式是誘發(fā)它的主要因素,如過量飲酒、脂肪吃得太多、缺乏鍛煉等。按患者飲酒習(xí)慣,主要分為酒精性脂肪肝(因長期飲酒導(dǎo)致的脂肪肝)和非酒精性脂肪肝(其他原因?qū)е碌闹靖?兩大類。
  
    防治脂肪肝最最重要的,是在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如情緒樂觀、起居規(guī)律、膳食合理、戒煙限酒、運(yùn)動(dòng)適量等。輕度脂肪肝患者,只要生活方式回歸健康,肝里的脂肪很容易就沒消失了;而用藥治療,只是重度脂肪肝患者等的無奈之舉。
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     治療脂肪肝,一般醫(yī)生會(huì)選擇西藥,不過,中醫(yī)對(duì)其也有完善的診治方法,而且中藥也有不錯(cuò)的調(diào)理效果,不應(yīng)忽視。

    脂肪肝,其實(shí)是西醫(yī)給它起的名字,中醫(yī)并無此一說,根據(jù)其表現(xiàn),多數(shù)學(xué)者認(rèn)為此病屬于“脅痛”、“肥氣”、“肝著”、“痰濁”、“積聚”等范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為,脂肪肝主要是因?yàn)轱嬀七^度、過食肥甘厚味、感受濕熱疫毒,或久病體虛以及食積、氣滯所致,雖然病變部位在肝,但它與脾、胃、腎等臟腑密切相關(guān),并不是單純的肝病。

    中醫(yī)將脂肪肝分為5型

    肝氣郁結(jié)型


    表現(xiàn)為情緒不佳、兩脅作痛、食欲不振等,治療以疏肝理氣為主,可考慮選用逍遙丸。
 
    痰濕內(nèi)阻型
 
    表現(xiàn)為食欲不振、脘腹脹滿、肢體困重等,治療以健脾化痰為主,可考慮選用二陳湯加減。

    濕熱蘊(yùn)結(jié)型

    表現(xiàn)為胸悶腹脹、食欲不振、惡心嘔吐或有黃疸等,治療以清熱化濕為主,可考慮選用龍膽瀉肝湯加減。

    肝陰不足型

    表現(xiàn)為兩脅疼痛、兩目干澀、口燥咽干等,治療以滋陰養(yǎng)肝為主,可考慮選用杞菊地黃丸。
 
    痰淤互結(jié)型

    表現(xiàn)為脅肋刺痛、胸腹?jié)M悶、食欲不振等,治療以化痰活血為主,可考慮選用膈下逐瘀湯合四逆散加減。

    除了這5型的辨證論治,患者平時(shí)也可選用山楂、何首烏等具有調(diào)脂消脂作用的中藥進(jìn)行調(diào)理。
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    山楂有消食健脾、活血化淤功效?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),山楂中所含成分具有調(diào)節(jié)血脂、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退、保護(hù)肝細(xì)胞等作用,對(duì)防治脂肪肝有益。它又分為北山楂和南山楂,其中防治脂肪肝宜用北山楂,又稱山里紅,味酸微甘,氣微清香,以個(gè)大色紅、肉厚核少者為佳。

    含有山楂的調(diào)脂驗(yàn)方可選擇以下2條:(1)山楂20克,開水沖泡或煎煮,長期飲用有降血壓、調(diào)血脂和減肥作用;(2)山楂15克,生首烏、槐米各10克,水煎后取藥液,分早中晚服用,有明顯調(diào)節(jié)血脂作用。

    注意:山楂含較多有機(jī)酸,故胃酸過多、胃及十二指腸潰瘍病患者慎用。
 
    何首烏現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),何首烏主要成分有調(diào)節(jié)血脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,降低對(duì)人體有害的低密度脂蛋白膽固醇,升高對(duì)人體有益的高密度脂蛋白膽固醇,減少腸道對(duì)膽固醇的吸收,減輕動(dòng)脈粥樣硬化程度。首烏分生首烏與制首烏,生首烏味苦澀性涼,屬瀉藥,有解毒截瘧、潤腸通便功效;制首烏味苦甘澀性微溫,屬于補(bǔ)藥,有補(bǔ)肝腎,益精血的功效。由于生首烏有劇毒,故調(diào)脂一般選用制首烏。

    含何首烏的驗(yàn)方及食療方有:(1)制首烏、決明子各10克,山楂15克,水煎2次后將藥液合并代茶飲用,此方有調(diào)節(jié)血脂作用;(2)制首烏20克,枸杞子10克,大棗10枚,大米100克。將制首烏煎煮40分鐘后,取藥液煮枸杞子、大棗及大米,煮粥早晚食用,有調(diào)脂保肝作用。

    注意:近年來曾有服用何首烏出現(xiàn)過敏反應(yīng)、上消化道出血、肝臟損傷等報(bào)道,服用時(shí)應(yīng)提高警惕。
 
    澤瀉味甘淡性寒,有利水滲濕、清腎火功效?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),澤瀉所含成分能調(diào)血脂、降血糖,并對(duì)各種原因引起的脂肪肝均有明顯抑制作用。

    含澤瀉的驗(yàn)方有:(1)適量澤瀉磨為細(xì)粉,每次取5克用開水沖服,每日服2次,對(duì)血脂異常及脂肪肝有防治作用;(2)澤瀉、山楂各10克,枸杞子15克,水煎2次,取藥液代茶飲,有調(diào)脂保肝作用。
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