降壓藥 除硝苯地平外,復(fù)方降壓片也是常用的降壓藥之一,患者用藥后血壓緩慢下降,但甘油三酯和膽固醇卻明顯升高。此藥還會(huì)降低高密度脂蛋白,這就更容易使血液中的膽固醇升高。
利尿藥 長(zhǎng)期服用利尿藥中的雙氫克尿噻和氯噻酮,可使血清總膽固醇和甘油三酯的水平升高。研究發(fā)現(xiàn),如果每日服用雙氫克尿噻50~150毫克,連續(xù)使用3~6個(gè)月,可使甘油三酯上升43.2%,膽固醇上升29.3%,極低密度脂蛋白上升17.8%,低密度脂蛋白上升10%,而高密度脂蛋白下降12%,這對(duì)健康十分不利。
β受體阻滯藥 心得安是目前常用的β受體阻滯劑之一,在服用心得安2個(gè)月時(shí)可使血清甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白水平降低,服用半年后血清總膽固醇和低密度脂蛋白水平也升高,故不宜久用。
苯妥英鈉 苯妥英鈉是應(yīng)用較早的一種抗癲癇藥,同時(shí)有抗焦慮、抗心律失常作用,臨床應(yīng)用比較廣泛。如果連續(xù)口服3~6個(gè)月后,可以使血中膽固醇平均升高19%。
抗精神病藥 如口服氯丙嗪9周時(shí)可使血清甘油三酯和總膽固醇水平明顯升高。此外,藥物還可通過(guò)影響某些脂蛋白代謝酶的活性,使血脂代謝發(fā)生障礙,引起血脂異常。
口服避孕藥 口服避孕藥是一種由雌激素和孕激素按不同比例組成的人工合成的甾體激素制劑。研究發(fā)現(xiàn),口服避孕藥者低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平明顯升高;而對(duì)高密度脂蛋白的影響則取決于口服避孕藥中所含雌激素和孕激素的比例。因此,女性口服避孕藥一定要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理選用,并應(yīng)定期進(jìn)行血脂檢查。一旦發(fā)現(xiàn)血脂異常,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下改用其他口服避孕藥。
因此,凡是服用這幾種藥物的患者,應(yīng)定期檢查血脂,若發(fā)現(xiàn)血脂或血液黏稠度增高時(shí),應(yīng)有針對(duì)性地使用一些調(diào)脂藥或改用其他藥物。