支氣管哮喘是常見(jiàn)疾病。以呼吸困難、喉間哮鳴為主要臨床表現(xiàn)。從季節(jié)來(lái)看，多發(fā)于秋冬，夏季則變輕或緩解。該病發(fā)病的原因很多，主要是外感、飲食、體質(zhì)等因素，造成宿痰內(nèi)伏，痰氣相持，壅塞氣道，肺失宣降而喘，反復(fù)發(fā)作，氣陰日傷，則導(dǎo)致肺脾腎俱衰。

　　筆者認(rèn)為，此病病機(jī)不僅在于肺失宣降，還與瘀血密切相關(guān)。本病初為咳嗽，進(jìn)而咳甚傷絡(luò)，百脈不通，以致瘀血乘肺，阻塞氣道，妨礙氣機(jī)升降，氣道壅堵而成咳逆喘息。血之運(yùn)行，除賴心氣的推動(dòng)之外，尚和肺之“治節(jié)”密切相關(guān)。咳喘日久，肺氣虛損，不能貫心竅而朝百脈以輔心行血，加之痰阻，氣機(jī)升降失調(diào)，心脈失暢而郁致瘀，治宜活血化瘀，痰化氣機(jī)得以通暢，喘癥得平。

　　治療方藥：當(dāng)歸、生地、紅花、桔梗、甘草、地龍、桑白皮、各15克，柴胡、枳殼、川芎、赤芍、川貝、麻黃各10克，桃仁20克。

　　氣郁加香附15克，薤白10克；血瘀甚者加丹參12克，三七3克(研末沖服)；痰盛者加旋覆花(包煎)12克；便秘加大黃10克(后下)；發(fā)熱加生石膏40克、黃芩12克并加重柴胡用量；久病氣虛加黃芪30克；年高之人均加山萸肉15克。

　　符合以下幾點(diǎn)均可應(yīng)用血府逐瘀湯加減治療：1.呼吸困難，活動(dòng)張口抬肩，甚則呼吸急促，活動(dòng)后氣不相續(xù)，甚則大汗淋漓，不能平臥。2.胸膈滿悶，腹脹脅肋刺痛，口唇紫紺，指甲青紫，舌質(zhì)紫暗，舌邊瘀點(diǎn)，舌下靜脈迂曲怒張，脈澀、促。

　　典型病例：張某，男，15歲。反復(fù)咳喘八年，近1個(gè)月加重，于1998年7月2日入院，該患兒7歲時(shí)患支氣管哮喘，以后極易感冒，每年秋冬兩季氣候變化即反復(fù)發(fā)作入院治療。近2年無(wú)論氣候變化與否頻繁發(fā)作，病情逐漸加重，經(jīng)中西藥久治不愈?，F(xiàn)咳喘哮鳴，痰白黏稠，呼吸困難，抬肩張口，納呆，大便干，小便黃，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。查體：一般情況較差，端坐呼吸，三凹征（+），桶狀胸，心率110次/分，雙肺滿布哮鳴音，未聞及濕羅音。胸片：雙肺含氣量增多，胸廓略呈桶狀，右側(cè)肺紋理明顯增粗，其邊緣模糊，并有散在小斑點(diǎn)狀鈣化影，左側(cè)肺理輕度增強(qiáng)。西醫(yī)診斷：支氣管哮喘，肺氣腫。中醫(yī)診斷：哮喘，辨證屬痰熱壅肺，肺脾腎俱虛，為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之證.。治以清肺化痰、止咳平喘湯劑口服，并給青霉素靜脈點(diǎn)滴。連用5日病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，并請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診。