支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘），是一種慢性氣道炎癥性疾病，過敏和環(huán)境因素與發(fā)病有關(guān)。全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）和我國(guó)制定的《哮喘防治指南》指出，規(guī)范合理地利用平喘藥物不僅可使90%以上的哮喘患者病情獲得臨床治愈，還可以使藥物的不良反應(yīng)盡可能減輕。

　　遺憾的是，根據(jù)調(diào)查，在我國(guó)接受規(guī)范化治療和預(yù)防的患者比例還不到5%，達(dá)到（GINA）所要求臨床控制的患者比例更低，許多患者因?yàn)椴恢勒_治療而使病情反復(fù)，肺功能越來越差，甚至因急性發(fā)作而死亡。為此在5月3日世界哮喘日之際，對(duì)哮喘的防治提出個(gè)人一些看法。

　　（一）哮喘是一種慢性疾病，是因?yàn)檫^敏或者是外源性刺激引起的慢性炎癥反應(yīng)，患者應(yīng)該像對(duì)待高血壓、糖尿病一樣，需要長(zhǎng)期預(yù)防和用藥。哮喘不能根治，有些醫(yī)生和廣告上說的可以根治（除根）都是騙人的。但是我們可以規(guī)范化地用藥和治療，使其不發(fā)病、少發(fā)病，達(dá)到臨床治愈，使哮喘病病人像正常人一樣工作、學(xué)習(xí)、生活和鍛煉。事實(shí)告訴我們，近年來，凡是按照我們要求進(jìn)行預(yù)防者基本上未發(fā)病。

　　（二）為了規(guī)范化防治哮喘，全球成立了一個(gè)組織——全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）， 我國(guó)也制定了《哮喘防治指南》，2005年6月我國(guó)又成立了《中國(guó)哮喘聯(lián)盟》，這些組織的職責(zé)就是規(guī)范哮喘的預(yù)防和治療，培訓(xùn)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員，特別是呼吸科醫(yī)生，如何正確地防止哮喘、指導(dǎo)哮喘患者進(jìn)行規(guī)范化防治，使其達(dá)到臨床治愈。

　?。ㄈ┮?guī)范合理地應(yīng)用平喘藥物是防治哮喘的關(guān)鍵，臨床上用于防治哮喘的藥物種類很多，但大體上可分為兩大類，即控制藥物和緩解藥物：①控制藥物：指需要長(zhǎng)期每天使用的藥物，這些藥物主要通過抗炎作用，使哮喘達(dá)到臨床控制，包括吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）、全身用糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯斯特以及長(zhǎng)效B2劑受體激動(dòng)劑（LABA）與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用制劑等。我們常用的沙美特洛替卡松（舒利迭）、普米克、必可酮、輔舒酮等制劑就是這類藥物的代表。因?yàn)橄茄装Y反應(yīng)，這些藥物均起到抗炎作用，達(dá)到治本的目的。必須指出的是這類炎癥絕不是抗生素能控制的，如果用抗生素來消炎，那是最大的誤區(qū)；②緩解藥物：指按需使用的藥物，這些藥物通過迅速緩解氣道的痙攣，從而緩解哮喘癥狀，是治表的。其中包括如喘康素氣霧劑、萬托林氣霧劑以及口服制劑等。氨茶堿類藥物雖然有一定的副作用，但價(jià)格便宜，我國(guó)還大量應(yīng)用，還有一種是吸入異丙托溴胺等。

　?。ㄋ模┰谂R床工作中，有不少哮喘患者服用外地的，尤其是安徽、山東、河南等地甚至村里生產(chǎn)的平喘藥。一些非正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廠商，利用哮喘患者迫切求醫(yī)的愿望和哮喘知識(shí)貧乏，打著傳統(tǒng)中醫(yī)中藥、祖?zhèn)髅胤降幕献?，非法生產(chǎn)、銷售沒有經(jīng)過正規(guī)的臨床試驗(yàn)和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的制劑，以低廉的成本謀取高額利潤(rùn)。我們的臨床上經(jīng)?？吹揭恍┫叻眠@些非正規(guī)的制劑，雖然短期內(nèi)有一定效果，但是長(zhǎng)期使用發(fā)生了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一些病例發(fā)展為難治性哮喘甚至入住監(jiān)護(hù)病房搶救。

　　因此我呼吁：我們醫(yī)務(wù)工作者，尤其是呼吸專科醫(yī)生，應(yīng)積極行動(dòng)起來，要不遺余力地宣傳和推廣科學(xué)的哮喘防治知識(shí)，旗幟鮮明地揭露、批判和抵制非法行醫(yī)、非法制劑。我們?nèi)鐣?huì)要弘揚(yáng)崇尚科學(xué)的觀念，對(duì)那些披著各種外衣的偽科學(xué)和封建迷信思想要口誅筆伐。對(duì)哮喘患者的初級(jí)防治要落實(shí)到社區(qū)和家庭；哮喘患者的各種權(quán)益應(yīng)當(dāng)受到重視，他們接受教育、工作的權(quán)利應(yīng)當(dāng)受到法律的保障，我們的報(bào)紙、電視、廣播網(wǎng)絡(luò)等大眾傳媒的從業(yè)人員，要自覺遵守國(guó)家法律，堅(jiān)守職業(yè)道德，提高科學(xué)素養(yǎng)和識(shí)別真?zhèn)蔚哪芰?，弘揚(yáng)正氣充分發(fā)揮輿論的監(jiān)督作用，不做非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)和假藥劣藥的傳聲筒。