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感冒也可引哮喘 尚不明內(nèi)源性哮喘機制

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2011/01/24
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    支氣管哮喘(簡稱哮喘)是因多種因素所致的一類氣道高反應(yīng)性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難和胸悶,部分患者伴有咳嗽與咳痰癥狀。哮喘不僅可因花粉、塵螨、煙塵、某些食物及藥物等外源性因素,引起某些特異性體質(zhì)的人發(fā)生過敏反應(yīng)而致哮喘發(fā)生,也可由于感冒、呼吸道反復(fù)感染等內(nèi)源性因素而誘使哮喘發(fā)作。按照經(jīng)典哮喘分類法,一般將前者稱為外源性哮喘,而將后者稱為內(nèi)源性哮喘。

  至今尚不完全清楚內(nèi)源性哮喘的發(fā)生機制,估計是在呼吸道受到細菌或病毒的侵襲后,由于氣道黏膜的損害,使得某些炎性刺激因子、如內(nèi)皮素、神經(jīng)激肽、P物質(zhì)等大量釋放,導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣、腺體分泌過多和微小血管滲漏等病理改變,造成氣道反應(yīng)性增高,從而引起哮喘的發(fā)生。內(nèi)源性哮喘的發(fā)病特點為:患者多為成年人,可無過敏性疾病史,一般是在30歲后發(fā)病,沒有明顯的季節(jié)性,多呈常年性發(fā)作態(tài)勢;發(fā)病前有呼吸道感染的病史,患者先有咳嗽、咳痰,痰液較為黏稠,而后逐漸出現(xiàn)胸悶、喘息及呼氣性呼吸困難等典型癥狀,癥狀持續(xù)時間較長;實驗室檢查顯示血嗜酸粒細胞正常或輕度增高,但氣道反應(yīng)性明顯增高。

  冬季寒冷,人們?nèi)菀资軟龈忻埃鞣N呼吸道感染性疾病顯著增加。對于體質(zhì)虛弱者,患有營養(yǎng)不良或內(nèi)分泌異常,以及原有慢性支氣管炎、肺氣腫的患者來說,尤應(yīng)在罹患感冒或其他呼吸道感染后對可能發(fā)生的哮喘提高警惕。一旦出現(xiàn)進展緩慢、持續(xù)時間較長的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀,就要考慮哮喘的可能,及時去醫(yī)院就診。治療上除要積極抗感染、鎮(zhèn)咳祛痰之外,還必須早期使用平喘藥物,如口服氨茶堿、霧化吸入沙丁胺醇或糖皮質(zhì)激素,以有效控制哮喘發(fā)作,促進病情緩解并改善預(yù)后。

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