產(chǎn)婦攜帶衣原體對(duì)新生兒的影響 

    如果孕婦是無(wú)癥狀衣原體攜帶者，分娩前未經(jīng)檢查和治療，則分娩過(guò)程中可經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒，引起新生兒結(jié)膜炎或新生兒衣原體肺炎。 

    新生兒結(jié)膜炎 新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染衣原體后，最為多見的為結(jié)膜炎，最快可發(fā)生在產(chǎn)后4 日以內(nèi)，多數(shù)經(jīng)7—10天才發(fā)病，因此在產(chǎn)婦住院期間不易發(fā)現(xiàn)。結(jié)膜炎最突出表現(xiàn)為眼臉結(jié)膜明顯發(fā)紅，眼哆多。如從眼瞼結(jié)膜取材，可查到包涵體或衣原體脫氧核糖核酸，一經(jīng)確診則應(yīng)由醫(yī)生予以治療。目前有人主張，曾經(jīng)在陰道中發(fā)現(xiàn)過(guò)衣原體的孕婦，有條件可住院 10天，以利在醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)新生兒衣原體結(jié)膜炎。
  　新生兒衣原體肺炎 新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染衣原體后不僅可累及結(jié)膜，也可波及咽部；同時(shí)在結(jié)膜增殖的衣原體同樣可擴(kuò)展到咽部，在咽部的衣原體進(jìn)一步蔓延至呼吸道而引起新生兒衣原體肺炎。經(jīng)產(chǎn)道感染衣原體的新生兒，如果發(fā)生肺炎，多數(shù)要在出生后兩個(gè)月才發(fā)病，因此很難想到是經(jīng)產(chǎn)道感染。新生兒從感染后到發(fā)病前，一般沒(méi)有什么癥狀，吮乳能力較強(qiáng)，體重也按正常發(fā)育在增加。一旦在出生后兩個(gè)月左右，吮乳突然無(wú)力、干咳、體重停止增長(zhǎng)，就很可能發(fā)生了新生兒衣原體肺炎，必須請(qǐng)醫(yī)生檢查，如能即時(shí)發(fā)現(xiàn)并即時(shí)使用抗衣原體的抗生素（紅霉素類，不可用青霉素或先鋒霉素治療）治療，可迅速恢復(fù)，不留有后遺癥。 

    要把孕婦陰道是否存在衣原體作為常規(guī)檢查項(xiàng)目 

    我國(guó)目前絕大部分地區(qū)還未把孕婦檢查衣原體作為常規(guī)項(xiàng)目，而在發(fā)達(dá)國(guó)家已普遍進(jìn)行，今后我國(guó)也應(yīng)迅速建立起來(lái)。作為孕婦在進(jìn)行孕期檢查時(shí)，應(yīng)主動(dòng)要求檢查陰道是否存在衣原體。為避免流產(chǎn)應(yīng)在妊娠早期檢查一次；為預(yù)防早產(chǎn)或新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染，在妊娠30—32周之間再檢查一次。至少要檢查2次，如有特殊情況還應(yīng)增加檢查次數(shù)。目前快速準(zhǔn)確的檢查方法是衣原體脫氧核糖核酸增幅法，即PCR（聚合酶鏈反應(yīng)），一般只要取陰道分泌物即可查到。如沒(méi)有PCR設(shè)備，也可通過(guò)酶聯(lián)免疫試驗(yàn)查抗原。雖然查抗體也對(duì)診斷有用，但對(duì)孕婦并不適宜，一方面過(guò)去曾感染過(guò)衣原體，而目前并不攜帶，也可呈陽(yáng)性；另一方面，抗體出現(xiàn)較晚，等待抗體陽(yáng)性再確診，已影響早期治療。因此盡可能到有條件的醫(yī)院檢查。 

  　對(duì)攜帶衣原體的孕婦的治療原則 

    一旦衣原體檢查呈陽(yáng)性，應(yīng)立即治療，以防流產(chǎn)早產(chǎn)。對(duì)衣原體敏感的藥物種類較多，但有的藥物（如四環(huán)素類、哇諾酮類）孕婦禁忌使用。另外，青霉素和先鋒霉素對(duì)衣原體無(wú)效，不應(yīng)使用。目前可用而又有效的藥物為紅霉素類，可在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重使用。必須指出的是，在孕婦治療的同時(shí)，配偶也要同時(shí)治療，因?yàn)槠拮訑y帶衣原體，配偶也難幸免。如不雙方同時(shí)治愈，丈夫攜帶的衣原體又可傳給孕婦，就像乒乓球一樣在夫妻間傳來(lái)傳去，無(wú)法根本上得到治愈。為了優(yōu)生優(yōu)育，一旦發(fā)現(xiàn)孕婦攜帶衣原體，要雙方配合，堅(jiān)持共同服藥2周，經(jīng)檢查已無(wú)衣原體時(shí)，才可放心。