作為一位臨床醫(yī)生，每天面對很多患者，也深深體會到很多患者被不同原因引起的頭暈，頭痛，失眠等癥狀所困擾，比如腦供血不足、偏頭痛、植物神經(jīng)功能紊亂等，雖然他們沒有明顯神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，但他們的生活質(zhì)量及身體健康都受到了嚴(yán)重的影響?，F(xiàn)目前養(yǎng)血清腦顆粒廣泛用于用于頭暈、頭痛、心煩易怒、失眠多夢等方面。其主要功效在于養(yǎng)血清腦顆粒的主要成分。其由當(dāng)歸、川芎、白芍、鉤藤、雞血藤、細(xì)辛、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索組成?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實，白芍具有養(yǎng)血、柔肝、斂陰、收汗、緩急止痛等功效。鉤藤有明顯的降壓、鎮(zhèn)靜作用。川芎有抑制血管平滑肌收縮，增加腦血流量，降低外周血管阻力，降低血小板表面活性，抑制血小板聚集等作用。當(dāng)歸可以補(bǔ)血行血。決明子、夏枯草可以清肝熱、抑肝陽而起到清除運(yùn)動中不穩(wěn)定、不平衡感覺的作用；熟地黃滋陰補(bǔ)血，增高血清中谷胱甘肽過氧化酶(GSH—PX)的活性，降低血清中過氧脂質(zhì)的含量而抗衰老。珍珠母平肝潛陽，對記憶力及精神運(yùn)動能力有改善作用；細(xì)辛通竅止痛。全方則有補(bǔ)血養(yǎng)陰、平肝潛陽、活血止痛、通經(jīng)寧神之功效。我將主要從三個方面闡述養(yǎng)血清腦顆粒在臨床應(yīng)用的有效性。

     1、頭暈

     常見慢性腦供血不足（CCCI），是大腦整體水平的血液供應(yīng)減少的狀態(tài)。常伴有頭暈、頭沉等自覺癥狀，而沒有大腦的局灶神經(jīng)體征。行CT/MRI沒有血管性器質(zhì)腦改變。長期持續(xù)易發(fā)展成為癡呆。其發(fā)病基礎(chǔ)為腦動脈硬化。李光來等提出血管內(nèi)皮依賴性舒張功能失調(diào)可在動脈硬化之前出現(xiàn)，認(rèn)為保護(hù)內(nèi)皮功能為治療的新方向，研究結(jié)果提出養(yǎng)血清腦顆?？梢蕴岣逤CCI患者的血管內(nèi)皮分泌的舒血管物質(zhì)一氧化氮（NO）水平，降低縮血管物質(zhì)血管內(nèi)皮素-1（ET一1）含量，有效改善內(nèi)皮依賴性血管舒張功能（EDD）。周桂娟等對于伴有認(rèn)知功能減退的患者進(jìn)行治療前后蒙特利爾認(rèn)知評估表（MoCA）及記憶商（MQ）測試，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)血清腦顆粒治療后MoCA及MQ評分明顯更高，表明其對腦小血管病性認(rèn)知功能障礙有明顯的改善作用。杜國輝等研究了90例椎基底動脈供血不足患者發(fā)現(xiàn)治療后其血液黏稠度、血漿纖維蛋白、紅細(xì)胞比積降低，同時TCD示椎基底動脈的血流速度增加。

     2、頭痛

     偏頭痛在臨床上較為多見，其次為緊張性頭痛，高血壓頭痛，外傷性頭痛。偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的、常為搏動性的偏頭痛，多成單側(cè)分布，常伴有惡心、嘔吐。少數(shù)患者發(fā)病前有視覺、感覺、運(yùn)動等先兆癥狀。偏頭痛的發(fā)病機(jī)制一直存在爭論，但目前更傾向于三叉神經(jīng)血管學(xué)說。該學(xué)說認(rèn)為，當(dāng)內(nèi)外刺激過多時可引起血管擴(kuò)張，當(dāng)血管擴(kuò)張時傷害性刺激促使三叉神經(jīng)末梢釋出血管活性肽類物質(zhì)，引起神經(jīng)源性炎癥。白介素-1（IL-1）是重要的炎性介質(zhì)，其誘發(fā)釋放的炎性介質(zhì)在疼痛機(jī)制中起著很重要的介導(dǎo)作用。蔡曉杰等研究了養(yǎng)血清腦顆粒治療前后偏頭痛患者血中IL-1濃度的變化。發(fā)現(xiàn)治療后明顯降低。洪慶等研究發(fā)現(xiàn)養(yǎng)血清腦顆粒治療后緊張性頭痛患者的頭痛發(fā)作次數(shù)，頭痛持續(xù)時間明顯降低，治療總有效率提高，且不良反應(yīng)在治療前后無明顯差異。王新安等比較了養(yǎng)血清腦顆粒及西比靈對于高血壓頭痛患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)血清腦顆粒的總有效率更高。王旭等研究了養(yǎng)血清腦顆粒治療外傷性患者不同程度頭痛的療效，發(fā)現(xiàn)輕度頭痛療效好于中重度，且總治療有效率較對照組明顯增高。現(xiàn)也有研究發(fā)現(xiàn)養(yǎng)血清腦顆粒治療血管性頭痛的療效明確。

     3、失眠

     失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足，身體疾病及心理疾病都可以引起失眠。更年期綜合癥常伴發(fā)失眠，是由雌激素水平下降而引起的。更年期婦女，由于卵巢功能減退，垂體功能亢進(jìn)，分泌過多的促性腺激素，引起植物神經(jīng)功能紊亂，從而出現(xiàn)一系列程度不同的癥狀，如月經(jīng)變化、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定，易激動，注意力難于集中等同時激素的變化為雌二醇（E2）降低，促卵泡雌激素（FSH）升高，促黃體生成激素（LH）增高。黃各寧等研究發(fā)現(xiàn)養(yǎng)血清腦顆粒可以改善更年期婦女失眠癥狀且影響其內(nèi)分泌激素，導(dǎo)致E2水平升高，F(xiàn)SH水平的降低。馬云枝等提出養(yǎng)血清腦顆粒對于慢性及亞急性失眠患者的療效優(yōu)于急性失眠患者。現(xiàn)也有研究證明養(yǎng)血清腦顆粒對于治療高血壓失眠，慢性腦供血不足失眠及糖尿病失眠也有良好的療效。

     目前養(yǎng)血清腦顆粒還應(yīng)用于急性腦梗死、腦梗死恢復(fù)期治療、高血壓降壓、顱腦外傷后認(rèn)知功能改善等方面且取得了一定的成果。有人可能會問它的不良反應(yīng)怎么樣呢，從以上相關(guān)研究中可以發(fā)現(xiàn)養(yǎng)血清腦顆粒與對照組之間不良反應(yīng)無差異。所以我們有理由相信養(yǎng)血清腦顆粒還可以有更廣的領(lǐng)域進(jìn)一步研究其藥理機(jī)制及藥理作用，使百姓得到更大的獲益。