老馬只有53歲,平時工作忙,壓力大。發(fā)病當天在單位加班,一直工作到夜里12:30,回到了家又伏案工作,凌晨1:40左右準備睡覺時,突然感到胸口撕裂樣疼痛,全身出冷汗。雖然電話近在咫尺,但就是夠不著,后硬撐著撥打了120,被急救車送到省中醫(yī)院急診中心時已休克。
心內(nèi)科值班醫(yī)生沈樂根據(jù)患者臨床表現(xiàn),高度懷疑是極具兇險的主動脈夾層,一邊積極搶救,一邊通知心內(nèi)科副主任王振興、史海波和相關(guān)科室人員。CT等檢查明確病人是主動脈夾層后,王振興等醫(yī)生迅速用一個帶膜的支架置入病人主動脈夾層止血。
據(jù)該院心內(nèi)科副主任王振興介紹,主動脈夾層這種病極其兇險,死亡率非常高,急性期的病死率可達35%-71%。南京幾家大醫(yī)院每年也就碰到幾十例,但能夠搶救成功的較少。主動脈夾層是指主動脈內(nèi)膜撕裂,循環(huán)中的血液通過裂口進入主動脈肌壁內(nèi),導(dǎo)致血管壁的分層。因為其發(fā)現(xiàn)時很像急性心肌梗死,很容易造成漏診。
據(jù)參加搶救的心內(nèi)科主任陳曉虎介紹,患者平時工作壓力大,在工作中容易急躁和情緒波動,此外還有高血脂病史和血壓不穩(wěn)定,幾個方面危險因素可能誘發(fā)本病發(fā)生。動脈破裂患者過去以老年人居多。現(xiàn)在由于生活節(jié)奏快、工作壓力大,發(fā)病率明顯上升,發(fā)病年齡也下降了。