我國(guó)高血壓病患者數(shù)量已達(dá)1.6億，而每年新增患病人數(shù)達(dá)300多萬(wàn)人，約每3個(gè)家庭就有1名高血壓病患者。盡管高血壓病的患病率很高，但患者對(duì)該病的認(rèn)知狀況不甚令人滿意，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在高血壓患者群中，近1/3的患者不知道自己已經(jīng)患病，不足1/3的患者進(jìn)行藥物控制，而治療的患者中約2/3患者的血壓未能達(dá)到治療目標(biāo)。

　　“高血壓通常沒(méi)有特別明顯的癥狀，即使有輕度不適，病人主觀感覺(jué)與血壓升高的程度并不一致，由于癥狀不明顯，很多高血壓病人明知自己有高血壓也不進(jìn)行治療。多數(shù)高血壓悄然起病，直到引起嚴(yán)重的心腦血管損害才被發(fā)現(xiàn)和重視?！睆V東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張麗表示，若要提高高血壓病的治療率和控制率，醫(yī)生除了對(duì)患者進(jìn)行治療和防病指導(dǎo)外，還要讓患者學(xué)會(huì)自我管理。

　　第1招 堅(jiān)持藥物控制

　　我國(guó)臨床試驗(yàn)的綜合分析表明，收縮壓每降低9mmHg或/和舒張壓每降低4mmHg，腦卒中危險(xiǎn)減少36％，冠心病減少3％，總體主要心血管事件（心血管病死亡、非致死性腦卒中和非致死性心肌梗死）減少34％。多項(xiàng)大規(guī)模臨床研究均證實(shí)，血壓達(dá)標(biāo)將大大降低各種心血管事件發(fā)生率。

　　張麗表示，普通高血壓患者其血壓要嚴(yán)格控制在140/90mmHg以下，糖尿病和腎病病人降至130/80mmHg以下，老年人收縮壓降至150mmHg以下，如能耐受，還可以進(jìn)一步降低。在降壓治療的過(guò)程中，醫(yī)生一定要遵循逐步降壓和平穩(wěn)降壓的原則。

　　首先，應(yīng)采用較小的有效劑量以獲得可能有的療效而使不良反應(yīng)最小，在2～4周內(nèi)逐漸降低血壓，如未達(dá)標(biāo)，可逐步增加劑量以獲得最佳療效；其次，為了有效地防止靶器官損害，血壓24小時(shí)都應(yīng)穩(wěn)定于谷峰比值，即>50％，如此可以防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而致猝死、卒中或心臟病發(fā)作。

　　張麗表示，要達(dá)到此目的，最好使用一天一次給藥并可持續(xù)24小時(shí)作用的藥物，如將長(zhǎng)效、血管選擇性較高的CCB類藥物非洛地平緩釋片（波依定）作為老年高血壓患者降壓治療的基本藥物；或者選擇二氫吡啶類鈣拮抗劑，其降壓效果明顯，尤其適合東方人，它對(duì)于多種代謝異常的人群、腎功能受損者，甚至嗜酒患者也有顯著的降壓作用，而且高鈉攝入不影響降壓療效，因此，特別適合作為聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)。