自從一年前結(jié)婚以來(lái)，麗麗由于忙于工作，小夫妻商量暫時(shí)不要孩子，因而一直采用口服避孕藥避孕，開(kāi)始也沒(méi)有什么不適，可最近兩個(gè)月麗麗經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、心悸。到醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)主要異常結(jié)果是血壓高達(dá)165/105毫米汞柱，血清鉀低至2.8毫摩爾/升(正常值3.5~5.5毫摩爾/升)。

　　醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)麗麗的用藥情況后，診斷為“藥源性高血壓和低血鉀癥”，醫(yī)生建議她補(bǔ)充鉀鹽并停用口服避孕藥，改用其他避孕措施。一個(gè)月后她的血壓恢復(fù)到正常，亦無(wú)任何不適。　　

　　藥源性高血壓是指由于藥物的使用導(dǎo)致患者血壓升高并超過(guò)正常范圍，或者高血壓患者在使用藥物治療的過(guò)程中血壓進(jìn)一步升高或使本已降至正常的血壓出現(xiàn)反跳，有的甚至出現(xiàn)高血壓危象。藥源性高血壓屬于一種繼發(fā)性高血壓，是由于藥物本身的藥理作用、毒副作用、藥物相互作用所致。因此，藥源性高血壓在大多數(shù)情況下是可以預(yù)見(jiàn)的，采取一定的措施是可以防止的。

　　常見(jiàn)的引起血壓升高的藥物主要有：

　　1.含鈉藥物 應(yīng)用生理鹽水、血漿制品、抗生素鈉鹽（如青霉素鈉）等含鈉藥物會(huì)使機(jī)體攝鈉量增加，長(zhǎng)期應(yīng)用可引起機(jī)體鈉潴留，而鈉潴留使細(xì)胞外液量增加，引起心排血量增高；小動(dòng)脈壁的含水量增高，引起周?chē)枇υ龈?；由于?xì)胞內(nèi)外鈉濃度比值的變化而引起的小動(dòng)脈張力增加，這些機(jī)制均可使血壓升高。

　　2.避孕藥 長(zhǎng)期使用該藥會(huì)發(fā)生或加重高血壓，一般發(fā)生在用藥數(shù)月后，停藥3～4個(gè)月可恢復(fù)，血壓升高為輕度或中度，偶爾發(fā)展為急進(jìn)型高血壓。其發(fā)病機(jī)制可能是雌激素使肝臟產(chǎn)生較正常高數(shù)倍的腎素底物，因而使血漿腎素活性和血管緊張素Ⅱ增加。此外，雌激素可增加醛固酮的分泌，所以這種繼發(fā)性高血壓常伴有低血鉀。另外，人工合成的促孕激素具有鹽皮質(zhì)激素作用，故具有鈉潴留作用。