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高血壓用藥 你踩著幾個雷區(qū)?

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2009/05/12
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       有些高血壓病人吃藥以后往往滿足于血壓值的降低效果,但未達(dá)到目標(biāo)值。

  誤區(qū)之一:血壓高一點沒什么關(guān)系,不必大驚小怪。

  其實,大量觀察研究證實,血壓即使稍微高一點心血管病的危險性就會明顯增加,對于高血壓千萬別采取不在乎態(tài)度一定要認(rèn)真對待。

  誤區(qū)之二:收縮壓高一點沒有什么危害,只要舒張壓正常就可以了。

  長期以來認(rèn)為高血壓的危害性主要在于舒張壓水平增高的觀點應(yīng)該糾正。因為,最新臨床研究證實,收縮壓增高的危害性遠(yuǎn)大于舒張壓的增高。

  誤區(qū)之三:老年人的血壓增高是一種生理現(xiàn)象。

  老年人的血壓增高不是一種生理現(xiàn)象,老年人的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和年輕人相同。中國高血壓防治指南指出老年人高血壓降壓目標(biāo)為收縮壓降至<150mmHg。指南又指出如能耐受可進一步降低。但這一點在國際上有分歧,因為已經(jīng)處于老化的心臟和血管更需要保護,老年人須要有和年輕人一樣的血壓水平。相同水平的高血壓值對于老年人的危害性要大于年輕人。

  誤區(qū)之四:心腦腎功能已經(jīng)損害的病人不宜將血壓降低。

  過去曾經(jīng)認(rèn)為,心腦腎功能已經(jīng)存在損傷的病人,血壓應(yīng)該高一點以便維持該臟器的血液供應(yīng),降低血壓會加重缺血。當(dāng)前的觀點認(rèn)為,對于心腦腎靶器官業(yè)已受損的高血壓和糖尿病病人更加需要積極降壓,以便保護業(yè)已受損的器官,避免因血壓增高而進一步惡化。

  誤區(qū)之五:降壓藥物停停吃吃,不能堅持。

  高血壓是一個慢性病,只有長期堅持服藥,才能有效減少其危害。停停吃吃,容易引起血壓波動,不僅無益反而有害。

  誤區(qū)之六:血壓降到正常了就應(yīng)該停藥,等到高起來再服藥。

  血壓降到正常,只能說明藥物的效果,不能說明高血壓已被治愈。高血壓通常須要終身堅持服藥。血壓穩(wěn)定地正常以后,有時在嚴(yán)密觀察下可以謹(jǐn)慎地小量減藥,但不宜停藥。否則,多數(shù)情況下血壓會反彈。

  誤區(qū)之七:要求迅速把增高的血壓降至正常理想水平。

  求降心切,要求把增高的血壓迅速降至正常理想水平是不現(xiàn)實的,而且是有害的,特別是血壓在180mmHa以上的高血壓病人。因為機體已經(jīng)適應(yīng)了高水平血壓,假如下降太快,會造成機體不適應(yīng)反而出現(xiàn)新的癥狀,臟器供血會受到損害。

  治療應(yīng)該從小劑量降壓藥起步,使血壓緩慢平穩(wěn)下降,讓機體得到新的適應(yīng)和平衡,才是合理的。其實有些降壓藥效果,也不是立即發(fā)生的,需要耐心。當(dāng)然有一種例外,那就是只有急性高血壓病人(包括伴有急性靶器官損傷的高血壓危象、高血壓腦病等急癥高血壓病人)才須要住院盡快地將突然急劇增高的血壓控制。

  誤區(qū)之八:不斷變換藥物品種。

  “不要老是吃同樣藥物,以免失效?!本哂羞@樣觀點的病人常主動地不斷變換降壓藥物的品種。其實這是不對的。選擇某些降壓藥物,獲得滿意效果后應(yīng)繼續(xù)堅持服用,一般不會失效,如有血壓波動情況發(fā)生,應(yīng)該尋找其他原因,包括感冒、發(fā)熱、情緒波動、熬夜、過度勞累等都可導(dǎo)致血壓波動。

  誤區(qū)之九:盡量不吃或少吃藥,因為“是藥三分毒”嘛。

  確實,藥物是一把雙刃劍,用藥不正確會帶來問題。但請大家放心,經(jīng)過嚴(yán)格審批上市的藥物,基本上都是安全有效的,不必過慮。吃藥猶如生病,都不依個人的主觀愿望,而是客觀的存在,一切根據(jù)需要來決定。只要需要,我們就應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下吃藥。

  誤區(qū)之十:中藥比西藥安全,拒絕吃西藥。

  這個觀點需要糾正。既然是藥都可以有毒副作用,因中藥的毒副作用而造成致殘、致死的情況也有報道。我們提倡吃有科學(xué)驗證有效和安全的藥物。

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