今年65歲的劉大爺是一位高血壓患者,常年吃降壓藥,最近突然出現(xiàn)晚上睡不著,白天沒
第一類,抗高血壓藥:如甲基多巴、利血平、可樂寧等不但可引起失眠,還可以產(chǎn)生抑郁綜合征,造成嚴重失眠;抗高血壓藥物用量不當,常能造成夜間低血壓,同樣可以引起失眠。此外降壓藥中常用的利尿藥,尤其在聯(lián)合用藥時,可引起夜間多尿,頻繁起夜而擾亂睡眠;排鉀過多,還會導(dǎo)致心血管節(jié)律性障礙,引起失眠。
第二類,平喘藥:如氨茶堿、麻黃素等藥物,夜晚服用時,常導(dǎo)致失眠等癥狀。
第三類,糖皮質(zhì)激素:如強的松、氟美松、強的松龍等藥物,大劑量使用,可引起機體的興奮性增高而導(dǎo)致失眠、多汗等癥狀。
第四類,抗抑郁藥:如去郁敏、去甲替林、普魯替林和老年人常用的氯丙嗪、丙咪嗪等抗抑郁藥,都可引起失眠。
除上述藥物以外,諸如強效止痛劑、安定類藥物、抗心律失常藥、抗癌藥物、抗癲癇藥物、口服避孕藥、甲狀腺制劑及某些含咖啡因類藥物等,均可興奮大腦皮層而影響到睡眠。
那么,什么方法能夠避免藥物性失眠呢?耿同超說:“最好的方法就是預(yù)防。在使用藥物前先咨詢醫(yī)生,藥物的副作用是否有失眠。必要時可請教醫(yī)生,決定是否替換藥物,如高血壓患者可以考慮換用其他的降壓藥。無法替換的,可以考慮回避夜間服用,例如抗抑郁藥,一般都選擇在早上服用。而對于一些必須要用的會導(dǎo)致失眠的藥物,如糖皮質(zhì)激素類藥物,則可以考慮從小劑量開始服用。另外,如果失眠情況嚴重,還應(yīng)當及時用一些鎮(zhèn)靜藥物助睡眠?!?/P>