高血壓（hypertension，HTN）是現(xiàn)代國(guó)內(nèi)外最常見的心血管病，由于其可引起心、腦、腎、眼、外周血管等重要臟器和組織病變，故屬于全身性疾病。根據(jù)2002年我國(guó)高血壓流行病學(xué)調(diào)查和患病率呈日益增高趨勢(shì)，目前全國(guó)18歲及以上居民高血壓＞18.8％,估測(cè)全國(guó)高血壓患病人數(shù)已＞1.6億，嚴(yán)重危害著我國(guó)人民健康[1]。治療高血壓的主要目標(biāo)是最大限度地降低高血壓相關(guān)性心血管疾患的發(fā)病和死亡的總體危險(xiǎn)，而按照高血壓的不同類型來進(jìn)行診治是達(dá)到這一目標(biāo)的重要措施。

      1　高血壓的分類

      1.1　按病因分類　可分為：①原發(fā)性高血壓；②繼發(fā)性高血壓。

      1.2　按年齡分類　可分為：①兒童（1～18歲）高血壓；②中青年(19～59歲)高血壓;③老年高血壓（60～79歲）；④老老年高血壓(≥80歲）等 。

      1.3　按血壓升高程度分類　可分為：①高血壓前期(120～139和/或80～89mmHg)；②1級(jí)（輕度）高血壓(140～159和/或90～99mmHg)； ③2級(jí)（中度）高血壓（160～179和/或100～109mmHg)；④ 3級(jí)（重度)高血壓（≥180和/或110mmHg)。

      1.4　按血壓升高時(shí)相分類　可分為：①單純收縮期高血壓；②單純舒張期高血壓；③雙期高血壓。

      1.5　按危險(xiǎn)度分層分類　可分為：①低危高血壓；②中危高血壓；③高危高血壓；④很高危高血壓。

      1.6　按靶器官損害程度分類　可分為：①高血壓Ⅰ期，無(wú)靶器官器質(zhì)性損害；②高血壓Ⅱ期，有靶器官器質(zhì)性損害，如伴左心室肥大征象、蛋白尿/血肌酐輕度增高（106～177μmol/L或1.2～2.0mg/dl）、眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍/局限性狹窄或頸動(dòng)脈、主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈有粥樣硬化斑塊；③高血壓Ⅲ期，出現(xiàn)靶器官功能及病理?yè)p傷的臨床表現(xiàn)，如心臟出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛、心肌梗死；腦出現(xiàn)缺血性或出血性腦卒中、短暫性腦缺血性發(fā)作、高血壓腦病、血管性癡呆；眼底出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲血或視神經(jīng)乳頭水腫；腎臟出現(xiàn)血肌酐＞177 μmol/L（2.0mg/dl）、腎功能衰竭或血管出現(xiàn)夾層動(dòng)脈瘤、癥狀性動(dòng)脈阻塞病。

      1.7　按血壓晝夜節(jié)律分類　可分為：①杓型（dippers）高血壓，夜間血壓（主要為收縮壓和平均動(dòng)脈壓）均值較白天均值下降＞10％；②淺（非杓型（shallow or non－dippers）高血壓，夜間血壓均值較白天均值下降≤10％；③反杓型（reverse－dippers）高血壓，夜間血壓均值較白天均值增高≥10％；④超（深）杓型（extreme－dippers）高血壓，夜間血壓均值較白天均值下降＞20％。

      1.8　按血漿腎素水平分類　可分為：①高腎素型高血壓；②正常腎素型高血壓；③低腎素型高血壓。

      1.9　按起病和病情進(jìn)展分類　可分為：①緩慢型高血壓；②急進(jìn)型高血壓；③高血壓危象等。

      1.10　按血流動(dòng)力學(xué)分類　可分為：①高阻力型高血壓；②高排血型高血壓。

      1.11　按生化物質(zhì)敏感性分類　可分為：①鹽敏感性高血壓和鹽不敏感性高血壓；②胰島素敏感性高血壓和胰島素抵抗性高血壓等。

      1.12　高血壓的特殊類型　包括白大衣高血壓、假性高血壓、隱性高血壓、肥胖性高血壓、頑固性（難治）性高血壓等。