大量流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，血壓水平與心血管事件危險(xiǎn)性之間呈對(duì)數(shù)線(xiàn)性關(guān)系。隨著血壓水平的增高，其靶器官損害及終點(diǎn)事件危險(xiǎn)性亦隨之增高，而積極的降壓治療可有效降低心血管事件的危險(xiǎn)性。因此，對(duì)于高血壓患者，有效控制血壓并使其達(dá)標(biāo)已成為現(xiàn)代降壓策略的核心。影響降壓達(dá)標(biāo)率的因素很多，但選擇優(yōu)化的降壓治療方案與改善治療依從性是提高降壓達(dá)標(biāo)率的關(guān)鍵所在。近年來(lái)陸續(xù)揭曉的大量臨床試驗(yàn)證實(shí)，單種藥物治療只能使30%左右的患者血壓達(dá)標(biāo)，而約70%的患者需要應(yīng)用兩種或兩種以上的降壓藥物聯(lián)合治療。

　　在此背景下，固定劑量降壓藥物的復(fù)方制劑應(yīng)運(yùn)而生，經(jīng)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家長(zhǎng)期臨床應(yīng)用，摸索出了許多治療高血壓的有效藥物配方，這些配方已被國(guó)際公認(rèn)為最佳配方組合。

　　固定復(fù)方最佳組合——血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/氫氯噻嗪（ACEI/HCTZ）復(fù)方制劑即是其典型代表。此類(lèi)藥物的應(yīng)用不僅提高了降壓療效、降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，還有助于改善患者依從性，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)也非常明顯，為提高降壓達(dá)標(biāo)率提供了又一理想選擇。

　　最近，美國(guó)高血壓協(xié)會(huì)（ASH）正式發(fā)表了聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物意見(jiàn)書(shū)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“意見(jiàn)書(shū)”）?；诂F(xiàn)有研究證據(jù)，意見(jiàn)書(shū)針對(duì)各類(lèi)降壓藥物之間不同組合方式的療效與安全性進(jìn)行了重新評(píng)估，并將各種聯(lián)合治療方案歸納為3類(lèi)，即優(yōu)先選擇方案（Preferred Combinations）、二線(xiàn)選擇方案（Acceptable Combinations）、不推薦常規(guī)應(yīng)用的聯(lián)合方案（Less effective Combinations）。這一指南性文件對(duì)于在臨床實(shí)踐中合理的聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物具有重要的指導(dǎo)價(jià)值。

　　建議書(shū)推薦的優(yōu)先選擇的聯(lián)合方案首推ACEI/利尿劑。該種組合可以顯著增強(qiáng)降壓作用，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。近年來(lái)陸續(xù)結(jié)束的多項(xiàng)隨機(jī)化臨床試驗(yàn)證實(shí)，此類(lèi)組合具有理想的降壓效果和靶器官保護(hù)作用，因而可以作為需要聯(lián)合用藥的高血壓患者的首選方案。

　　江蘇天士力帝益藥業(yè)生產(chǎn)的賴(lài)諾普利氫氯噻嗪片是中國(guó)首個(gè)由長(zhǎng)效ACEI賴(lài)諾普利和利尿劑氫氯噻嗪組成的、固定劑量的、聯(lián)合處方的復(fù)方制劑降壓藥物。

　　由北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授牽頭所做的隨機(jī)、雙盲、雙模擬、以賴(lài)諾普利為陽(yáng)性對(duì)照藥的多中心賴(lài)諾普利氫氯噻嗪片治療1、2級(jí)原發(fā)性高血壓臨床研究顯示：賴(lài)諾普利氫氯噻嗪片降壓綜合顯效率和總有效率分別為53.774%和81.132%，賴(lài)諾普利單藥顯效率和總有效率分別為44.762%和70.476%，結(jié)論為賴(lài)諾普利氫氯噻嗪片療效優(yōu)于賴(lài)諾普利(P<0.05)，其安全性結(jié)果顯示，兩組比較不良事件發(fā)生比例沒(méi)有顯著性差異。

　　試驗(yàn)證實(shí)賴(lài)諾普利氫氯噻嗪片為治療1、2級(jí)原發(fā)性高血壓的一種安全、有效的復(fù)方降壓藥物。 　　

　　此外，賴(lài)諾普利氫氯噻嗪片每天僅服１片，而服用賴(lài)諾普利和氫氯噻嗪兩種藥物則各需要1片，因此，方便患者按醫(yī)囑服藥，大大提高依從性，真正做到了強(qiáng)化達(dá)標(biāo)，全面受益。

　　按照2009年新出臺(tái)的醫(yī)保目錄規(guī)定，只要復(fù)方制劑的單價(jià)不高于兩個(gè)單方的價(jià)格可視為醫(yī)保產(chǎn)品，每年應(yīng)用天士力出品的賴(lài)諾普利氫氯噻嗪片每日患者自負(fù)金額僅為9角錢(qián)，將比應(yīng)用其他復(fù)方降壓制劑每年患者可節(jié)省100～380元。