高血壓病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，對(duì)于每一個(gè)高血壓患者來(lái)講，其發(fā)病的因素及發(fā)病的機(jī)理也各不相同，而且每個(gè)高血壓患者的病程長(zhǎng)短、年齡大小、病情輕重、有無(wú)并發(fā)癥和合并癥、心血管的狀態(tài)也不盡相同，再加上臨床上常用的各種降壓藥的性能也各有特點(diǎn)，因此，對(duì)于每個(gè)患者的治療應(yīng)分別對(duì)待，不能千篇一律地服用同一種降壓藥物。因此我們強(qiáng)調(diào)要“個(gè)體化”治療。

　　臨床上，根據(jù)高血壓患者發(fā)病機(jī)理的不同，可將高血壓分為容量型高血壓、高阻力型高血壓和混合型高血壓。容量型高血壓主要以血容量增高為主，而外周阻力正?；騼H輕度增高，使用降壓藥以利尿劑效果最好，不宜用β-受體阻滯劑;而高阻力型高血壓以外周阻力增高為主，血容量正?；蜉p度升高，使用降壓藥以β-受體阻滯劑效果最好，而不宜用利尿劑。對(duì)于混合型高血壓病，兩類藥物均可使用。

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　　因?yàn)楦哐獕翰∪站每梢鹦?、腦、腎等臟器結(jié)構(gòu)和功能的改變，所以在臨床上，我們還要根據(jù)不同臟器的損害程度來(lái)選擇降壓藥物。如同時(shí)患有高血壓性心臟病時(shí)，宜用血管緊張素抑制劑、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑等;伴有心動(dòng)過(guò)速、早搏時(shí)，宜選用β-受體阻滯劑。另外，用某些藥物時(shí)還要考慮其副作用，如利血平、復(fù)方降壓片等可以引起胃腸出血，加重潰瘍病情，因此有潰瘍病的患者應(yīng)慎用。

　　再者，高血壓患者的年齡不同，選用的藥物也有講究，年輕人選用β-受體阻滯劑可以取得良好的降壓效果，而老年人選用鈣拮抗劑和利尿劑更有效。臨床上還有一類是繼發(fā)性高血壓患者，應(yīng)該是以治療原發(fā)疾病為主，一般原發(fā)病治愈后，高血壓也可得到控制。由此可見(jiàn)，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正規(guī)治療，不可單純依靠別人的經(jīng)驗(yàn)服藥。