是藥三分毒，能不吃藥就不吃。這一理論在高血壓患者中也很流行，本來每天必服的降壓藥，在這種理論的引導(dǎo)下，也變的時(shí)斷時(shí)續(xù)。伴隨而來的是血壓的忽高忽低，甚至更危險(xiǎn)的高血壓急癥。

    郭女士今年58歲，患有高血壓病有十多年，平時(shí)服用降壓藥物不規(guī)律，經(jīng)常忘記服藥，自覺頭暈、頭痛不適時(shí)才服用降壓藥物，并且很少測(cè)量血壓情況。近日由于家務(wù)勞累，一天清晨起床時(shí)出現(xiàn)顯著的頭痛、頭暈，不能站立，同時(shí)伴有惡心、嘔吐現(xiàn)象，家人急忙送來醫(yī)院就診，在醫(yī)院測(cè)血壓達(dá)到210/125mmHg，醫(yī)生診斷為“高血壓急癥”，迅速送急診室救治方才脫離危險(xiǎn)。

　　什么是“高血壓急癥”?

　　高血壓急癥是高血壓患者在疾病發(fā)展過程中或在某些誘因作用下，血壓明顯升高伴靶器官損害(如高血壓腦病、心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺水腫、子癇、中風(fēng)、致命性動(dòng)脈出血或主動(dòng)脈夾層)。高血壓急癥的臨床表現(xiàn)包括了血壓的急劇升高及靶器官損傷，因此癥狀復(fù)雜多樣。常見的癥狀有頭痛、眩暈、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣短、視力模糊等。靶器官損害視不同的臟器而有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。高血壓急癥病勢(shì)兇猛，若搶救措施不力，患者易發(fā)生死亡。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，已有很多有效的降壓藥物，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，立即給予有效治療，可使病人轉(zhuǎn)危為安。

　　“高血壓急癥”在家急救法

　　由于患者及其家屬，是發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生高血壓急癥的第一人，又是可以立即給予其最及時(shí)治療的第一人，因此，家屬及病人自己了解高血壓急癥治療知識(shí)，是決定病人預(yù)后的首要因素。高血壓患者出現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)該這么做———

　　患者突發(fā)惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌甚至視線模糊，并伴血壓突然升高，說明已發(fā)生高血壓腦病，應(yīng)立即臥床休息，穩(wěn)定病人情緒，不要緊張。及時(shí)服降壓藥。如果服藥和休息后病情無好轉(zhuǎn)，應(yīng)通知急救中心送醫(yī)院急救。

　　若高血壓病人發(fā)病時(shí)，不但出現(xiàn)頭痛、嘔吐，還出現(xiàn)肢體麻木、癱瘓、意識(shí)障礙，發(fā)現(xiàn)這種癥狀，可能就是急性腦血管病。家人應(yīng)馬上通知急救中心，同時(shí)要立即使病人平臥，將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣道，造成誤吸，導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。

　　高血壓患者突然心悸氣短、口唇發(fā)紺，呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰，不能平臥?？赡馨l(fā)生急性左心衰竭，應(yīng)迅速讓病人采取坐姿，雙腿下垂，如家中備有氧氣袋，應(yīng)馬上讓病人吸氧，并立即通知急救中心。

　　高血壓病人在勞累或受到精神刺激后，突然發(fā)生心前區(qū)疼痛、胸悶、并放射至左肩或左上肢、面色發(fā)白、出冷汗……這時(shí)可能是發(fā)生了急性心絞痛或心肌梗死。要讓病人安靜休息，舌下含服一片硝酸甘油，并吸入氧氣，馬上呼叫急救中心。

　　Tips:預(yù)防高血壓和高血壓急癥

　　首先要改變生活方式。有資料統(tǒng)計(jì)，節(jié)制飲酒、戒煙、堅(jiān)持適量體力活動(dòng)(特別是規(guī)律的有氧活動(dòng)，如快步走，每周4天，每次30分鐘以上)，可使收縮壓下降4～9毫米汞柱;膳食適當(dāng)限制鹽的攝入，每天6克即可，可使收縮壓下降2～8毫米汞柱;進(jìn)低脂和飽和脂肪酸少的食物，增加蔬菜、水果;超重或肥胖者要減輕體重，保持正常體重也有益于降壓。

　　講究心理衛(wèi)生，這不僅是高血壓治療的重要手段，也是其他心血管病乃至糖尿病治療不容缺少的基礎(chǔ)。高血壓患者均需認(rèn)真、持久地將上述各項(xiàng)措施落實(shí)于日常生活中。已經(jīng)服降壓藥物的患者，應(yīng)定期到醫(yī)院隨診，聽從醫(yī)生的囑咐，不要自己隨便減藥、停藥。一旦發(fā)生高血壓急癥，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒全力搶救，使其不致發(fā)生靶器官的不可逆損害，幫助病人轉(zhuǎn)危為安。

　　現(xiàn)場(chǎng)的處理是讓患者絕對(duì)臥床休息，要根據(jù)不同疾病采取不同體位，如高血壓急性左心衰，肺水腫患者采取半臥位或坐位;腦出血患者采取左側(cè)臥位，頭偏向一側(cè);對(duì)昏迷或抽搐患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道通暢，防止其咬傷舌唇、發(fā)生骨折和摔傷等。