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失眠危害大 藥物安全更重要

來源:現(xiàn)代健康網(wǎng)發(fā)布時間:2011/01/13
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    失眠等睡眠問題已成為世界各國普遍存在的嚴(yán)重的公共健康問題。世界衛(wèi)生組織曾在14個國家進行調(diào)查,約27%的人有睡眠問題。而我國目前失眠癥的發(fā)病率也高達10%~20%,且有年輕化趨勢。

  失眠是指睡眠的發(fā)生和維持發(fā)生障礙,致使睡眠的質(zhì)和量不能滿足個體的生理需要,引起患者白天感到精力不足、注意力渙散,工作效力低下的癥狀。失眠可能與抑郁、頭痛以及心臟功能的損傷有很大關(guān)系,它能誘發(fā)抑郁,引起頭暈、頭疼。而睡眠時間被打亂的人群,更容易出現(xiàn)心血管方面的問題。日前,又有研究證明,睡眠不足有可能增加罹患糖尿病風(fēng)險。盡早合理選擇安全有效的鎮(zhèn)靜催眠藥,可以使失眠早治愈、早緩解,避免并發(fā)癥的危險,同時大量減少轉(zhuǎn)為慢性失眠的幾率。但巴比妥類、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥易導(dǎo)致成癮性、撤藥反應(yīng)、后遺效應(yīng)等不良反應(yīng)事件發(fā)生。

  9月1日國家食品藥品監(jiān)管局發(fā)布通知:要求催眠鎮(zhèn)靜藥酒石酸唑吡坦、鹽酸氟西泮、三唑侖、艾司唑侖、異戊巴比妥鈉在說明書“不良反應(yīng)”項中增加以下內(nèi)容:首次服用初期可能出現(xiàn)過敏性休克(嚴(yán)重過敏反應(yīng))和血管性水腫(嚴(yán)重面部浮腫)。服用可能引起睡眠綜合征行為,包括駕車夢游、夢游做飯和吃東西等潛在危險行為。這一通知使鎮(zhèn)靜催眠藥的安全問題再次引起社會廣泛關(guān)注。

  因此,選擇鎮(zhèn)靜催眠藥一定要慎重,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇這樣的藥物:吸收迅速,能快速起效誘導(dǎo)入睡;清除半衰期適宜,能維持成人正常7~8小時的睡眠;無體內(nèi)蓄積,不良反應(yīng)少;無成癮性,不產(chǎn)生生理依賴性;耐受性良好,可以維持療效;殘留效應(yīng)小,不影響次日的生活、工作;停藥不產(chǎn)生戒斷反應(yīng),使療程縮短。長期以來,科學(xué)家們沒有停止過對安全的鎮(zhèn)靜催眠藥的研發(fā),療效確切、作用全面、安全性高的新催眠藥近年不斷涌現(xiàn),成為臨床治療的新選擇。右佐匹克隆作為鎮(zhèn)靜催眠藥的新秀,在上市前后做了大量的安全性研究,是美國FDA批準(zhǔn)的唯一可以治療慢性失眠的鎮(zhèn)靜催眠藥。該藥于2008年10月獲得歐洲藥品管理局的上市許可,被譽為鎮(zhèn)靜催眠藥的“重磅炸彈”。

  一項為期12個月的連續(xù)研究,成為美國FDA決定給予右佐匹克隆可以長期使用的依據(jù)。試驗證明,成年慢性失眠患者(n=788)每晚服用3mg右佐匹克隆,可以明顯改善入睡困難、覺醒、早醒等主要癥狀。連續(xù)接受右佐匹克隆治療者在12個月的研究期內(nèi)主要癥狀持續(xù)改善,并且耐受性較好,沒有停止治療后發(fā)生撤藥反應(yīng)。

  在另一項隨機、雙盲、安慰劑對照、交叉研究,評估了單次服用3mg右佐匹克隆后的短暫安全性指標(biāo)——次日臨床殘留效應(yīng)。研究共納入健康志愿者32人,原發(fā)性失眠患者32人,服用右佐匹克隆后9~10小時評估了次日的駕駛能力及認知和精神運動功能。研究顯示,與安慰劑組相比,右佐匹克隆組在剎車反應(yīng)時間或認知和精神運動功能方面沒有明顯差異。

  相關(guān)的右佐匹克隆藥物代謝動力學(xué)研究為上述安全性研究提供了支持。在健康成年人每天服用一次該藥(1mg、3mg、6mg)并持續(xù)7天后,發(fā)現(xiàn)右佐匹克隆可被迅速吸收,血漿藥物濃度的達峰時間為1小時,藥物消除半衰期為6小時。健康成人連續(xù)7天使用右佐匹克隆后,藥時曲線下面積沒有增加,證明該藥沒有蓄積作用。

  天士力集團2008年獲得文飛(通用名:右佐匹克隆片)的上市許可,成為國內(nèi)第一家也是唯一一家生產(chǎn)企業(yè)。天士力集團遍布全國的銷售網(wǎng)絡(luò),可以為失眠患者提供咨詢平臺,讓人們遠離失眠的困擾。

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