偏頭痛是一種以反復(fù)發(fā)作的單側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛為主要表現(xiàn)的腦血管疾病。偏頭痛發(fā)作前可有短時(shí)間的先兆癥狀，如視覺異常，或半身麻木及運(yùn)動(dòng)障礙等，而后出現(xiàn)劇烈頭痛，呈搏動(dòng)性，可伴有煩躁、惡心、嘔吐、畏光、汗出等，多呈周期性發(fā)作，每次持續(xù)約數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)天。本病屬于中醫(yī)“頭風(fēng)”、“偏頭痛”范疇。

　　辨治方藥

　　歷代名方如川芎茶調(diào)散、菊花茶調(diào)散、散偏湯、天麻鉤藤飲等，為一般臨床治療本病所習(xí)用的有效方藥。

　　本病的病機(jī)主要是瘀、痰阻塞腦絡(luò)，或因外邪侵?jǐn)_所引發(fā)，或因勞累傷正、情志失調(diào)而加劇。故對(duì)本病發(fā)作期的治療還是要以通絡(luò)止痛為主，筆者臨床多以血府逐瘀湯加減方作為治療本病的基本方藥，經(jīng)多年實(shí)踐證明，療效比較可靠。

　　基本方藥：柴胡、當(dāng)歸、桃仁、枳殼、羌活各10克，川芎、赤芍、白僵蠶各12克，生地15克，紅花、炙甘草各6克。

　　方解：方中以桃紅四物湯養(yǎng)血、活血、化瘀、通絡(luò)；羌活、白僵蠶疏頭風(fēng)、袪風(fēng)痰、發(fā)散外邪、解痙止痛；柴胡、枳殼疏肝理氣，以助桃紅四物行血活血、通絡(luò)止痛；甘草調(diào)和諸藥。

　　臨床辨證加減：風(fēng)寒較重者，加細(xì)辛、桂枝；風(fēng)熱偏重者，加菊花、黃芩；痛劇者，選加蜈蚣、全蝎；見面紅目赤、躁熱、畏光等肝火偏旺者，減羌活、柴胡劑量，加龍膽草、炒山梔；伴頭暈、眼花者，選加枸杞、菊花、天麻、石決明等，血壓高者，選加夏枯草、白蒺藜、野菊花、牛膝、鉤藤（后下）等；伴有嘔吐者，選加法夏、吳茱萸、代赭石等。