一位陪父親住院的年輕人問醫(yī)生：“我父親很瘦，血壓又不高，怎么會中風(fēng)呢？”另一位陪護妻子住院的丈夫也說：“我妻子原來患有風(fēng)濕性心臟病，半年前經(jīng)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)心房有血栓，一直在服藥治療，怎么最終還是癱了呢？”在神經(jīng)科病房工作的醫(yī)生幾乎每天都要面臨這樣的提問。人們之所以提出這樣的問題，主要是對缺血性卒中（腦血栓、腦梗死）的認識還存在許多誤區(qū)，社區(qū)醫(yī)生在慢病管理時應(yīng)及時溝通，提高患者及其家屬對疾病的認識。常見誤區(qū)包括以下八個方面：

　　一、血壓正常不會卒中 卒中分出血性腦卒中與缺血性腦卒中兩種。缺血性卒中的病因在于某支腦動脈發(fā)生了堵塞，導(dǎo)致局部腦組織因缺血缺氧而喪失功能。血壓正?；蚱偷哪X動脈硬化病人，由于腦動脈管腔變得高度狹窄，或伴有頸動脈斑塊形成，或有血脂、血糖、血黏稠度增高等因素存在，均可以發(fā)生缺血性卒中。

　　二、小卒中無關(guān)緊要 不少卒中病人發(fā)病前在短時間內(nèi)出現(xiàn)過一側(cè)肢體無力或麻木癥狀，伴有突然說話不利或吐字不清。但由于上述癥狀常在數(shù)分鐘內(nèi)消失，頭部CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)，而不易引起人們的重視。其實，這是微小腦血栓引起的瞬間腦局部缺血，醫(yī)學(xué)上稱為小卒中。大量臨床資料表明，約有一半小卒中病人在5年內(nèi)會發(fā)生腦卒中，因此必須高度重視卒中前兆并及早就診防治。

　　三、藥吃多少憑感覺 在腦血栓的預(yù)防性用藥中，不少人只知道每晚睡前服用1片（25毫克）腸溶阿司匹林，但具體劑量并不清楚。其實，目前國際公認的腸溶阿司匹林用量為每晚50~75毫克，即25毫克1片的腸溶阿司匹林應(yīng)服2~3片。如果藥量不足，則達不到預(yù)防的效果。需要提醒病人注意的是，“毫克”不等于“片”。有人使用心痛定降壓時，錯誤地認為10毫克即10片，結(jié)果用藥過量導(dǎo)致血壓過低，腦血流變緩，“吃”出了偏癱。

　　四、用藥品種越多越好 一些有過卒中表現(xiàn)的人惶恐不安，于是四處求醫(yī)。甲醫(yī)生開了“圣通平”，乙醫(yī)生開了“尼富達”，殊不知這些名稱不同的藥，其實都是心痛定，結(jié)果因重復(fù)用藥導(dǎo)致卒中。也有的病人牢記“是藥三分毒”，血壓高了也不用藥，其結(jié)果可想而知。

　　五、只管服藥不檢查 比如使用抗凝藥，不注意監(jiān)測。風(fēng)濕性心臟病引起的偏癱多見于心房纖顫病人，這類病人要終生使用抗凝藥，同時進行用藥監(jiān)測。尤其對于彩超檢查發(fā)現(xiàn)心房內(nèi)有血栓的病人，在使用抗凝藥時，要根據(jù)病情不斷監(jiān)測凝血酶原時間，以及時調(diào)整臨床用藥劑量。否則，用藥過量，會引起出血，用藥量不足，又會引起血栓。許多風(fēng)濕性心臟病人術(shù)后出問題，都是由于這個問題沒處理好。

　　六、少服幾次藥沒關(guān)系 一些老年人由于記憶力差，常忘記服藥或重復(fù)用藥。所以，可建議中老年患者將自己常服用的降壓藥、降糖藥、硝酸甘油等急救藥分開包裝，上面注明服用日期及早晚具體時間。或者把每日用藥種類按時間寫在一張紙上，貼在家庭醒目處作為備忘錄。

　　七、瘦人不會發(fā)生卒中 有些人認為，身體消瘦的人不會發(fā)生卒中，于是拼命減肥。其實，有關(guān)研究表明，在對3975名患有高血壓的60歲以上的老人進行跟蹤調(diào)查后得出結(jié)論：瘦人也會發(fā)生卒中，只不過比胖人略少一些。所以，不管胖瘦，都應(yīng)采取綜合防范措施，以避免卒中的發(fā)生。

　　八、中老年人易卒中 雖然90%的卒中都發(fā)生在40以上的中老年人身上，但畢竟還有10%的卒中病人屬于青少年。隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，年輕人社交活動多，生活壓力大，飲食結(jié)構(gòu)不合理，缺乏睡眠，長期處在亞健康狀態(tài)，許多人仗著年輕力壯，往往忽略了自身保健。事實上，近年來高血壓、糖尿病、卒中等重病有年輕化趨勢，應(yīng)當(dāng)引起重視。