^{問題三：針對這些癥狀，有效的治療是控制病情、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療用藥有哪些?}

^{李鵬飛：(1)糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素廣泛用于各種免疫性疾病的治療，是治療兒童SLE的一線藥物，療效肯定。常用藥物：潑尼松、甲潑尼龍;長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會出現(xiàn)代謝紊亂、急性腎上腺皮質(zhì)功能不全、合并感染、影響兒童生長發(fā)育等不良反應(yīng)，為減輕和避免不良反應(yīng)，在減量階段應(yīng)將激素分次口服逐漸改為每天1次清晨頓服或隔日服用。}

^{(2)免疫抑制劑：治療兒童SLE常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、嗎替麥考酚酯、他克莫司等。這些藥物在疾病的不同階段一般都需要聯(lián)用糖皮質(zhì)激素。藥物的選擇主要依據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、累及臟器的種類、患兒的個體狀況等情況綜合決定}

^{(3)羥氯喹：羥氯喹最初被用于治療瘧疾，后發(fā)現(xiàn)羥氯喹有免疫抑制、光保護(hù)作用而被用于治療兒童SLE，并一直被作為一線藥物使用。該藥通過抗高血脂、抗血栓等作用還具備保護(hù)心血管的作用，適用于兒童SLE合并心血管損傷的患兒。該藥的不良反應(yīng)除了胃腸道反應(yīng)、頭痛、頭暈等以外，有時(shí)還可引起視網(wǎng)膜病變，治療期間應(yīng)注意眼科篩查，同時(shí)控制劑量}

^{(4)生物制劑：目前主要用于兒童SLE的生物制劑主要有利妥昔單抗、貝利尤單抗及注射用泰它西普，主要作用于B淋巴細(xì)胞，抑制抗體產(chǎn)生而達(dá)到治療效果。目前，還有其他生物制劑正在臨床試驗(yàn)階段，有望在將來為兒童SLE治療帶來更多的選擇。}