問題四：聽了邱主任的詳細解答，我們對小兒積滯、嘔吐和腹瀉有了初步的了解。請問管主任，如果積滯、嘔吐、腹瀉、便秘等這些病癥失治誤治，將會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥或衍生哪些系統(tǒng)的疾病呢?

管主任：前面邱主任已經(jīng)提到了一些失治誤治所帶來的一些并發(fā)癥或衍生其他系統(tǒng)疾病，下面我再詳細的梳理一下這些病癥：　

2、其次，我們再看一下泄瀉，本病好發(fā)于2歲以內(nèi)幼兒，本病輕癥治療得當，預后良好，而重癥則預后交叉，可出現(xiàn)氣陰兩傷，甚至陰竭陽脫的變證，久瀉遷延不愈，則容易出現(xiàn)慢驚風或者嚴重營養(yǎng)不良，也就是我們常說的兒科四大證“麻、痘、驚、疳”中的驚和疳。

3、第三：我們看一下積滯，本病發(fā)病以嬰幼兒多見，先天稟賦不足、脾胃虛弱，人工喂養(yǎng)及病后失于調(diào)養(yǎng)者更容易患病。本病可單獨出現(xiàn)在孩子身上，也可以出現(xiàn)在其他疾病過程中，比如感冒、肺炎、泄瀉等疾病過程中，也可以見到積滯之證，或者這些疾病之后失于調(diào)養(yǎng)而出現(xiàn)積滯之證。本病一般預后比較良好，少數(shù)患兒可因積滯日久，遷延不愈而出現(xiàn)損傷脾胃，導致氣血生化乏源而出現(xiàn)營養(yǎng)及生長發(fā)育障礙，最后轉化為比較難治的“疳證”。

4、最后談一下便秘，便秘也是可以單獨出現(xiàn)在孩子身上，也可以出現(xiàn)在其他疾病過程中。便秘分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘，功能性便秘是指未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變而以功能性改變?yōu)樘卣鞯呐疟阏系K，大多數(shù)兒童屬于此類，但也有巨結腸、結腸冗長等器質(zhì)性病變引起便秘的。

本病經(jīng)過合理治療，一般預后良好，但容易造成兒童肛裂、大便帶血，因肛裂疼痛，很多孩子懼怕排便，從而進一步加重便秘癥狀，也有便秘遷延不愈引起脫肛、痔瘡等疾病。排便不出，濁氣不得下行而上逆，久而久之也會出現(xiàn)脾胃功能受損、肺陰被濁、肝氣失于疏瀉，此類患兒會出現(xiàn)脾氣暴躁、納差、積滯、消瘦，甚至反復扁桃體發(fā)炎、肺炎等一列癥狀出現(xiàn)，孩子一旦出現(xiàn)便秘，家長應帶孩子積極就診。

前面，我們詳細講述了脾胃的功能，我們都知道，中醫(yī)講究的是整體觀念，也就是說我們的五臟六腑、四肢百骸都是一個整體，遷移而動全身，脾胃又為后天之本、氣血生化之源，其他臟腑又賴以脾胃化生氣血濡養(yǎng)臟腑本身和全身，因此脾胃無小病，“善養(yǎng)兒者養(yǎng)脾胃”也就是這個道理。