問題二：同樣是皮膚紅點，為什么有的是過敏性紫癜，有的是ITP?

楊濛：兒童常見的皮膚紅點，也就是皮膚紫癜表現(xiàn)，多見于兩種疾?。哼^敏性紫癜、ITP。

①過敏性紫癜的皮膚紅點多對稱分布于雙下肢，多的話也可以累及雙上肢，它發(fā)生的本質(zhì)，是一系列的免疫反應(yīng)所導致的毛細血管炎，使毛細血管通透性增高，從而導致皮膚紅點形成，查血常規(guī)會發(fā)現(xiàn)PLT計數(shù)正常或者偏高;

②而ITP的孩子，皮膚紅點多見于易磕碰處，如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)附近，分布不對稱。ITP的發(fā)生也有免疫系統(tǒng)的問題，但本質(zhì)是屬于出血性疾病。血常規(guī)化驗中有三大細胞系：紅細胞、白細胞、血小板，其中血小板可以填補血管壁漏洞、參與止血過程，如果血小板計數(shù)很低，就會有較高的出血風險。ITP的孩子查血常規(guī)，血小板計數(shù)是明顯偏低。所以，同樣是皮膚紅點的表現(xiàn)，通過查血常規(guī)的化驗可以初步幫助識別它們。