問題五：中、西醫(yī)治療方法對嬰幼兒鼻塞都有一定的療效，請問馬老師，西醫(yī)遇到嬰幼兒鼻塞，該如何處理呢?

馬麗娜：西醫(yī)的處理方法是，首先要診斷清楚嬰幼兒鼻塞屬于哪一種類型的鼻塞，然后再對癥治療：

(1)生理現(xiàn)象：這種可以用濕毛巾熱敷一下鼻根部，這可使鼻塞的癥狀得到緩解。當(dāng)鼻塞嚴(yán)重時試著轉(zhuǎn)變寶寶睡眠的體位，如側(cè)臥，有時鼻塞會明顯減輕，甚至消失。另外要注意減少環(huán)境溫度差對寶寶造成的影響。注意天氣變化，適時加減衣服，盡量避免乍暖乍涼。

(2)過敏性鼻炎：帶寶寶到耳鼻喉科請醫(yī)生看看，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，及時治療能有效地緩解寶寶的不適。遵醫(yī)囑給寶寶用藥治療鼻炎，如呋麻滴鼻液、糠酸莫米松鼻噴霧劑等外用以減輕鼻粘膜充血和局部抗炎，也可以給予西替利嗪、氯雷他定、孟魯司特鈉鈉等抗過敏，或者口服歐龍馬、桉檸哌等促進(jìn)纖毛擺動藥物，這些藥物針對年長兒童可以考慮使用，但對于新生兒或6月以內(nèi)小嬰兒收到限制。但長期鼻塞會導(dǎo)致寶寶吃奶費力或容易嗆奶，甚至導(dǎo)致吸入性肺炎的發(fā)生，所以不要因為是新生寶寶或小嬰兒就不想給孩子用藥治療，萬一出現(xiàn)并發(fā)癥或潛在危害發(fā)生，那將給治療帶來更大的難度，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑用藥。

(3)普通感冒：萬一寶寶被傳染感冒了，除了及時治療原發(fā)病和對癥治療外，可以用溫?zé)岬拿矸蟊歉徑獗侨?，如果有鼻痂需要幫他及時清理。但要注意清理鼻腔時動作要輕柔，要在寶寶安靜的狀態(tài)下操作，切不可在哭鬧時或活動時進(jìn)行，以免碰傷寶寶嬌嫩的鼻粘膜而出現(xiàn)鼻出血。

(4)濕疹：一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有濕疹也有鼻塞的現(xiàn)象，或者頻繁打噴嚏或流清涕，父母要做好室內(nèi)空氣凈化，避免室內(nèi)揚(yáng)灰，鋪床鋪被時要盡量避開孩子。喂奶的媽媽飲食需要注意，飲食上避免食用魚、蝦、河蟹等含有大量異體蛋白的食物。飲食要清淡，不要過食油膩食物及甜品、飲料。

(5)鼻腔病變：先天發(fā)育畸形確診鼻腔狹窄及后鼻孔閉鎖是需要做鼻腔薄層 CT 掃描的，1歲左右通過手術(shù)治療甚至多次手術(shù)才能根本解決問題。如懷疑寶寶有此問題，需盡快帶寶寶就醫(yī)診斷。