遺尿分為原發(fā)性遺尿癥和繼發(fā)性遺尿癥。繼發(fā)性遺尿病因相對復(fù)雜,多為器質(zhì)性病變,比如剛才講到的隱性脊柱裂,臨床上比較多見是原發(fā)性遺尿。
遺尿的主要病因有以下幾個方面:
①遺傳因素:據(jù)不完全統(tǒng)計許多遺尿癥的孩子其父親或母親乃至近親也有尿床病史。
②生理因素:譬如說患兒大腦覺醒中樞發(fā)育延緩,睡眠過深,不易喚醒,多在夢境中尿床。由于發(fā)育遲緩,控制排尿的抗利尿激素夜間分泌減少,尿液不能濃縮,膀胱容量又小,從而出現(xiàn)遺尿。
③心理因素:如環(huán)境變化、驚嚇、懲罰、嚴(yán)厲批評或長期的焦慮緊張不安等因素都可能導(dǎo)致排尿習(xí)慣發(fā)生改變或排尿調(diào)節(jié)控制能力發(fā)生改變。對孩子來講,養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣是非常重要的,有些孩子自幼缺乏教育,沒有養(yǎng)成夜間起床排尿的習(xí)慣,任其自遺,久而久之,形成習(xí)慣性遺尿。