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臨床上怎么判斷孩子是否是遺尿癥?

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2023/12/06
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遺尿是兒科的常見病之一,遺尿癥典型癥狀是夜間睡眠中尿床,患兒常尿濕或醒后才察覺,部分病情嚴重的患兒白天睡眠中也可發(fā)生遺尿。


大家對于遺尿的癥狀都比較熟悉,臨床上確診孩子是否是遺尿癥,需要符合具體的診斷標準,主要依據(jù)以下幾點:


①從癥狀上講,主要是孩子不能從睡眠中醒來,而反復發(fā)生無意識排尿行為,睡眠較深,不易喚醒。


②發(fā)作頻率:分為兩個年齡階段,一個是3~5歲的孩子,每周至少有5次遺尿,癥狀持續(xù)超過3月;另一個是5歲以上的孩子,每周至少有2次遺尿,癥狀持續(xù)3月,或者自出生后持續(xù)尿床,沒有連續(xù)6月以上的不尿床期。


③輔助檢查:有一部分孩子做彩超可見到膀胱容量小;還有一部分孩子查腰骶部核磁或X線檢查可能存在隱性脊柱裂。

  

隱形脊柱裂是臨床上比較常見的引起遺尿的病因。脊柱裂是一種比較常見的脊柱先天性畸形,是在胚胎發(fā)育時期椎管閉合不全引起的,分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。隱性比較常見,多見于腰骶部,隱性脊柱裂引起遺尿目前機制尚不明確。但從S2-4骶前孔穿出的馬尾神經(jīng)支配著膀胱、尿道,隱性脊柱裂患兒此處神經(jīng)受壓,就會出現(xiàn)膀胱的調(diào)控功能減弱,影響膀胱功能。而且,隱性脊柱裂患者腰骶部神經(jīng)發(fā)育遲緩,也會引起尿床等癥狀。

  



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