過敏性鼻炎是臨床常見病、多發(fā)病，兒童是高發(fā)人群，而且發(fā)病率日益升高，尤其在秋冬季節(jié)，是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)，甚至一些小嬰兒也會出現(xiàn)反復(fù)的鼻塞、流涕、噴嚏等過敏性鼻炎癥狀，嚴(yán)重影響兒童日常生活、學(xué)習(xí)和睡眠，給家長帶來了很多困擾。那么，什么是過敏性鼻炎，得了過敏性鼻炎我們又該如何治療和調(diào)護(hù)呢?

對此，仲景宛西制藥聯(lián)合健康大河南特別邀請到河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科醫(yī)院、河南省中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院兒童急危重癥、新生兒病區(qū)的專家團(tuán)隊，他們分別是管志偉副主任醫(yī)師、范淑華、黃文龍主治醫(yī)師，和我們一起聊一聊兒童過敏性鼻炎的那些事。

問題一：管主任，您能不能給大家從專業(yè)角度講解一下，過敏性鼻炎到底是一個什么樣的疾病?都有哪些臨床表現(xiàn)呢?

管主任：過敏性鼻炎，又稱變應(yīng)性鼻炎，是指兒童在接觸過敏原后主要由存在于體內(nèi)血液中特異性免疫球蛋白IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是兒童常見的過敏性疾病之一。兒童過敏性鼻炎已經(jīng)成為兒童主要的呼吸道慢性炎性疾病，發(fā)病率較高。隨著工業(yè)的發(fā)展，環(huán)境污染的加重，生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，本病在全世界范圍內(nèi)的發(fā)病率逐年升高。據(jù)報道，我國兒童過敏性鼻炎患病率高達(dá)7.83%～28.5%，其中華中地區(qū)發(fā)病率高達(dá)17.2%，華北地區(qū)為14.87%，華東沿海地區(qū)發(fā)病率最低，約13.94%。本病的發(fā)病年齡可自6月齡至14歲，男孩發(fā)病率高于女孩，年幼兒童發(fā)病率高于年長兒童，城市兒童發(fā)病率高于農(nóng)村。當(dāng)孩子呈現(xiàn)出多種食入性、吸入性過敏原陽性，過敏性鼻炎癥狀持續(xù)時間長、病情嚴(yán)重而不能有效緩解時，過敏性鼻炎也可以發(fā)展成為哮喘等其他過敏性疾病。　　

因此，當(dāng)兒童患有過敏性鼻炎時，作為家長的您是需要正確認(rèn)識本病及其危害的，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極治療。那么，兒童過敏性鼻炎都有哪些癥狀呢，本病的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在四大方面：

第一方面：打噴嚏，有些孩子一到季節(jié)交替時間，或者是在晨起、午覺剛睡醒以及冷溫環(huán)境變換時出現(xiàn)頻繁打噴嚏，甚至一連打十幾個噴嚏;

第二方面：流鼻涕，病初跟風(fēng)寒感冒一樣不停的流清水樣鼻涕或間歇性的流清水樣鼻涕;隨著病程的延長也可因為繼發(fā)細(xì)菌感染而鼻涕變得粘稠，甚至出現(xiàn)黃稠鼻涕;

第三方面：鼻子癢，很多孩子經(jīng)常表現(xiàn)出有意無意的反復(fù)揉搓鼻子、犟鼻子、聳鼻子，甚至靠做鬼臉的奇怪動作來緩解鼻子癢的癥狀，有些家長認(rèn)為孩子這些動作是養(yǎng)成的一些不好的毛病而去責(zé)備或吵罵孩子，甚至被認(rèn)為是抽動癥，其實不然，因為孩子自覺鼻子癢不可耐才去被動的做一些奇怪動作，因此具有這樣一種動作的孩子，家長千萬不要再去責(zé)備或吵罵孩子了，要及時就醫(yī)以明確和積極治療。

第四方面：鼻塞不透氣，發(fā)出鼻子囔囔的聲音，影響呼吸或睡眠。鼻塞常常隨體位的變動而改變，比如站立位時癥狀會減輕，平躺或睡著后加重。

但并不是所有兒童患過敏性鼻炎后都會同時出現(xiàn)上述提到的噴嚏、鼻涕、鼻癢、鼻塞四大癥狀，而是不同年齡段的孩子又有不同的主要臨床表現(xiàn)。

嬰幼兒時期：患過敏性鼻炎后部分可見鼻塞癥狀，也可出現(xiàn)鼻塞癥狀不明顯，因為嬰幼兒無法準(zhǔn)確的表達(dá)自己鼻塞的癥狀，所以往往需要我們家長自己去觀察寶寶是否存在因鼻塞而出現(xiàn)的伴隨癥狀，比如出現(xiàn)張口呼吸、打鼾、喘息、揉搓鼻子和眼睛，甚至由于鼻塞而出現(xiàn)喂養(yǎng)困難和夜眠不安、哭鬧的情況。

學(xué)齡前期兒童：患過敏性鼻炎后主要以鼻塞為臨床表現(xiàn)，可伴有揉眼睛、清嗓子、咳嗽癥狀。

到了學(xué)齡期主要表現(xiàn)為流清水陽鼻涕，可伴有揉眼睛和反復(fù)鼻腔出血的癥狀。

除了上述癥狀外，有些孩子還會出現(xiàn)情緒異常、煩躁不安、愛發(fā)脾氣，大一點(diǎn)的孩子可能還會說自己的嗅覺不靈敏，這些都是過敏性鼻炎的伴隨癥狀。

我們還會根據(jù)癥狀持續(xù)時間對鼻炎進(jìn)行分類，癥狀表現(xiàn)<4天/周，或<連續(xù)4周，稱為間歇性變應(yīng)性鼻炎：癥狀表現(xiàn)≥4天/周，且≥連續(xù)4周，稱為持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎。輕度患者癥狀較輕，對學(xué)習(xí)、文體活動和睡眠無明顯影響;中重度患者癥狀明顯，對學(xué)習(xí)、文體活動和睡眠造成影響。

因為過敏性鼻炎是一種慢性過敏性疾病，屬于體質(zhì)問題，臨床不能夠根治，常常因季節(jié)交替、氣溫變化而反復(fù)發(fā)作，如果得不到積極的治療還會容易引發(fā)感染，而出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，甚至引起肺炎等下呼吸道感染，部分患兒因為過敏性鼻炎繼發(fā)鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病，嚴(yán)重?fù)p害兒童的身心健康，同時還會影響到生活學(xué)習(xí)，甚至影響正常的生長發(fā)育，所以本是我們兒科臨床防治的重點(diǎn)，也是引起家長朋友們重視的疾病之一。