問(wèn)題六：范老師，兒童被蚊蟲(chóng)叮咬后，怎么處理呢?

范淑華：如果孩子被蚊蟲(chóng)叮咬以后，早期局部反應(yīng)不大，可以立即用堿性肥皂液清洗，以中和蚊蟲(chóng)釋放的酸性物質(zhì)，而防止患處腫脹起包，還有止癢的效果。還可以局部冷敷，涂抹丹皮酚、清涼油、薄荷膏等。

如果皮膚已經(jīng)起包，可以采用持續(xù)涼敷的方法消腫止癢，比如用毛巾包冰塊敷在被叮咬的部位，可以每2～3 個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次，每次20分鐘左右。也可外用丹皮酚、爐甘石洗劑止癢，我們醫(yī)院的院內(nèi)制劑黃連紫草膏具有良好的清熱解毒作用，也可以使用，很多家長(zhǎng)反映效果不錯(cuò)。兩歲以上的兒童和成人也可以選用薄荷膏、清涼油止疼止癢。皮膚瘙癢和腫脹嚴(yán)重的，上述藥物無(wú)效時(shí)，可考慮短期少量使用糠酸莫米松或者丁酸氫化可的松以抗炎抗過(guò)敏治療，可以持續(xù)使用1～2天直到局部紅腫基本消退，短時(shí)間涂抹激素軟膏是安全的。同時(shí)要避免孩子抓撓，否則可能因抓破皮膚而導(dǎo)致細(xì)菌感染，要及時(shí)給寶寶剪短指甲以免抓破。如果皮膚已抓傷、潰破，就不能隨便涂激素藥膏了，應(yīng)該涂莫匹羅星軟膏治療和預(yù)防細(xì)菌感染。

如果是過(guò)敏體質(zhì)的人，被蚊蟲(chóng)叮咬后就容易起又紅又腫、又癢又痛的大包，甚至破潰流水，針對(duì)這種比較嚴(yán)重的超敏反應(yīng)，可以在長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)之前的2～3個(gè)小時(shí)內(nèi)服用抗過(guò)敏藥物，比如氯雷他定或者西替利嗪等，能有效預(yù)防被蚊蟲(chóng)叮咬后皮膚超敏反應(yīng)。被蚊蟲(chóng)叮咬后盡快口服抗組胺藥也可以起到消炎止癢的作用。