鄭州李女士5歲的寶寶，近日出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、流涕等癥狀，家長本以為是普通感冒，給孩子吃了一段時間的頭孢和感冒藥后，其他癥狀都好了，但還是咳個不停，尤其早晨夜晚，咳得越發(fā)嚴重，時常可以聽到孩子喉間有“ji ji ”的聲音，夜里睡不安穩(wěn)，白天無精打采，看著孩子難受的樣子，父母只好帶他去了醫(yī)院。看到診斷結(jié)果，父母后悔不已，原來孩子患了哮喘病，如再不及時治療，將會影響孩子的一生。

為此，為此仲景宛西制藥聯(lián)合健康大河南特別邀請到河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院）兒科專家團隊，來給大家講講兒童哮喘相關防治知識。他們是兒科主任朱珊教授，兒科副主任黃可丹教授、兒科醫(yī)生王書玲教授、田新磊主治醫(yī)師及程靜凱主治醫(yī)師。

Q:寶媽們都非常關心哮喘是一個什么樣的疾病?臨床上發(fā)病率如何?主要有哪些臨床表現(xiàn)呢?請朱主任給觀眾朋友們解答一下吧。

朱主任：哮喘是兒童時期最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，就定義來說，哮喘是指由多種細胞(比如嗜酸性粒細胞、中性粒細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應性相關(什么是氣道高反應性，我們舉個例子，哮喘患者的氣道始終處在一級戰(zhàn)備狀態(tài)，受外界因素影響，如柳絮、冷空氣，就會出現(xiàn)癥狀)，引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)過治療緩解。如不及時診治，隨著病程的延長可發(fā)生氣道不可逆性縮窄、氣道重塑，不規(guī)范的治療可導致哮喘反復發(fā)作。

哮喘是當今世界威脅公共健康最常見的呼吸道疾病之一，目前全球患病人數(shù)已超過3億。據(jù)流行病學調(diào)查，1990年我國城市14歲以下兒童哮喘患病率為1.09%，2000年為1.97%,2010年為3.02%。而成人哮喘的調(diào)查顯示,我國20歲以上成人哮喘患病率已達4.2%，我國哮喘的患病率呈明顯上升趨勢，本病已對家庭和社會造成嚴重負擔。我們國家在2008年就已將支氣管哮喘防治計劃列入“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃中，早期診斷、早期干預及規(guī)范化治療是提高哮喘控制水平和改善預后的重要手段。

哮喘可在任何年齡段發(fā)生，大約30%的患兒在1歲時就有癥狀，80~90%哮喘患兒首次癥狀在4~5歲前。其發(fā)生常常與某些誘因有關，如感染、氣候驟變、接觸或進食某些過敏物質(zhì)等。

鄭州李女士5歲的寶寶正是如此(感染后)，喉間的“ji ji ”的聲音，也就我們常說的哮鳴聲，是哮喘的典型體征之一。臨床上哮喘的癥狀可表現(xiàn)為氣喘、呼吸困難，也可表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、胸前堵塞感等，并且常常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇。

有基礎疾病如過敏性鼻炎的患兒哮喘發(fā)作前，可先有鼻癢、噴嚏、干咳，而后出現(xiàn)喘憋;對食物高度敏感的患兒，除出現(xiàn)典型哮喘癥狀外，常伴有口唇及面部浮腫、腹痛、蕁麻疹等。

也有部分患兒缺乏典型的發(fā)作性喘息癥狀，主要表現(xiàn)為孩子在體育運動或體力勞動時出現(xiàn)乏力、胸悶、呼吸不暢等;嬰幼兒因不能完整表述，常表現(xiàn)為反復哭鬧、煩躁，且可出現(xiàn)喘息、哮鳴音。嚴重發(fā)作的患兒常因氣道阻塞而不能整句說話，行走和平臥困難、呈端坐呼吸，甚者出現(xiàn)口唇青紫、呼吸暫停、危及生命。

不過家長朋友不用擔心，大多數(shù)哮喘患兒經(jīng)過規(guī)范治療是可以緩解和控制的。希望家長朋友能夠正確認識哮喘，樹立對哮喘的防治意識，重視哮喘兒童的日常管理照護，只有這樣，兒童哮喘才會得到良好的控制。