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1歲嬰兒竟患“全身霉菌”

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2008/11/19
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       一歲多的女孩患上了全身多發(fā)性霉菌感染,1個月就掉了8斤肉,嘴里長滿鵝口瘡,小屁股上布滿紅瘡……復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的專家問診后得知,原來是孩子感冒后,在其他醫(yī)院被使用了頭孢曲松鈉等高級抗生素,導(dǎo)致孩子體內(nèi)菌群失調(diào),霉菌乘機大量繁殖。濫用抗生素行為,過去常說會導(dǎo)致患者“無藥可用”,其實它直接就能要了孩子的命!

  ■受訪專家

  鮑一笑,上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科主任、教授。門診時間:周三、四上午

  趙國昌,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染病房主任,副主任醫(yī)師。門診時間:周一、三、六上午,周四下午

  精彩閱讀

  ■“來兒科就診的患兒80%~90%都是因為上呼吸道感染;其中上呼吸道感染約90%都是病毒引起,不需要使用抗生素;但實際上臨床約90%上呼吸道感染應(yīng)用了抗生素。”

  

  ■在英國,孩子感冒發(fā)燒,如果溫度不是太高,就將衣服脫下,只留一個褲衩,將窗戶打開,然后用風(fēng)扇對著身體吹——這就是國外對付兒童發(fā)燒感冒的常用方法:物理降溫。

  一個月掉了8斤肉

  “這才一個月,孩子就掉了8斤肉,現(xiàn)在根本吃不進去多少東西,還成天拉稀水,您快救救孩子吧!”2008年11月5日上午,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染病房主任趙國昌的專家門診剛開始接診病人,一位年輕母親抱著嬰兒坐進診室,就焦急地求救。

  趙主任一看,一歲多的小女孩,消瘦得很厲害,蠟黃的小臉因為發(fā)燒,臉頰紅撲撲的,萎靡不振地靠在媽媽的懷里,小小的眉頭總是緊蹙著,不時還劇烈地咳嗽幾聲,伴著明顯的喘息。仔細(xì)一檢查,孩子的口腔中有白色成片的口瘡,會陰部有密集紅疹。

  家住上海市浦東區(qū)的汪女士開始講述女兒的患病經(jīng)過:茜茜(化名)現(xiàn)在1歲多,今年國慶節(jié)時一家三口開車去郊外玩了幾天,剛回家,茜茜就開始連咳帶喘的??赡苁峭娴臅r候受涼感冒吧,汪女士找出了家里備著的小兒止咳糖漿,給孩子喝了兩天,不僅沒好轉(zhuǎn),咳喘反而越來越重了。汪女士趕緊帶孩子到家附近的一家二級醫(yī)院兒科,醫(yī)生沒有做什么檢查,就開出了用藥處方:頭孢曲松鈉靜脈滴注,連用兩周。

  但是打了兩周的吊瓶,孩子的情況并沒有好轉(zhuǎn),不僅咳喘更厲害了,還開始發(fā)燒。醫(yī)生又更改了用藥處方:換阿奇霉素靜脈滴注,配合阿莫西林口服,又是一周的時間。眼看孩子的病更重了:發(fā)燒經(jīng)常燒到39度多,孩子越來越瘦,還開始腹瀉,一天有時會拉10來次,大便有時像水一樣,有時有豆腐渣樣的東西,而且還有泡沫。給孩子喂東西,剛一吃點就哭,媽媽一看她的嘴里竟然有一塊塊白色的東西。她還總愛用手去抓外陰部,原來孩子小屁股上布滿了紅疹,茜茜煩躁得經(jīng)??迋€不停。

  茜茜嘴里長的是典型的鵝口瘡,是由霉菌感染引起的,而外陰處的紅疹也可能源于此。趙主任給茜茜開出了幾項檢查項目:血象、大便化驗、胸部X片。檢查單上,白細(xì)胞并不高,不是細(xì)菌感染;大便化驗霉菌兩個加號;肺部有淡淡的,絮狀陰影。檢查結(jié)果證實了趙主任的猜想:全身多發(fā)性霉菌感染。

  “這都是濫用抗生素造成的!”趙主任說,“茜茜最初出現(xiàn)咳喘,不排除病毒感染或伴有過敏的情況應(yīng)該對癥治療,但醫(yī)生不分青紅皂白上來就用抗生素,而且一開始用的就是頭孢曲松鈉,這是第三代頭孢類抗生素,也就是抗生素中的高級藥。接著又用了阿奇霉素、阿莫西林,這樣不僅容易造成耐藥,長時間的抗菌治療,讓孩子體內(nèi)菌群失調(diào),霉菌乘機大量繁殖。而霉菌感染相對來說是比較難控制,尤其是多發(fā)性的,會使機體抵抗力嚴(yán)重下降,甚至危及生命?!?/P>

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