什么是鉛中毒?

    鉛和其化合物對(duì)人體各組織均有毒性，中毒途經(jīng)可由呼吸道吸入其蒸氣或粉塵，然后呼吸道中吞噬細(xì)胞將其迅速帶至血液;或經(jīng)消化道吸收，進(jìn)入血循環(huán)而發(fā)生中毒。中毒者一般有鉛及鉛化物接觸史。引起急性鉛中毒的口服劑量約為5mg/kg。鉛中毒的癥狀為腹瀉、頭痛、心悸等，臨床鉛中毒很少見(jiàn)。

    兒童鉛中毒大多經(jīng)消化道攝入引起，其主要引起中毒的途徑是：

  （1）寶寶中毒常因舔食媽媽面部含有鉛質(zhì)的粉類(lèi)，吮吸涂拭于媽媽乳頭的含鉛軟膏以及患鉛中毒媽媽的乳汁所致。

  （2）當(dāng)寶寶乳牙萌出時(shí)，可由啃食床架、玩具等含鉛的漆層而致中毒。

  （3）有異嗜癖的寶寶可因吞食大量油漆地板或墻壁等脫落物引起鉛中毒。

  （4）食入含鉛器皿內(nèi)煮、放的酸性食物或飲、食被鉛污染的水和食物等誤服過(guò)量含鉛的藥物，皆可引起急性中毒。

  （5）吸入含鉛的氣體，長(zhǎng)期在含鉛的環(huán)境中生活皆可引起鉛中毒。

    鉛中毒癥狀
 
    胃口差、腹痛、貧血、多動(dòng)、注意力不集中等都被描述成是鉛中毒癥狀，但這些癥狀并非是鉛中毒的特異性癥狀。鉛中毒癥狀在消化性系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等有所不同。但是當(dāng)血鉛濃度超過(guò)100微克/升，就會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生危害，但此時(shí)寶寶可以沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。因此，最好媽媽在寶寶1歲時(shí)檢測(cè)一次血鉛水平，2歲時(shí)再?gòu)?fù)查一次。

    寶寶患鉛中毒的表現(xiàn)主要有以下四種：

    1、消化系統(tǒng)表現(xiàn)如惡心、嘔吐、食欲不振、口有金屬味、流涎、腹脹、便秘、便血、腹絞痛并喜按，還可有肝腫大、黃疸和肝功能減退等。
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    2、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭痛、眩暈、煩跺不安、失眠、嗜睡、易激動(dòng)，重者可有譫妄、抽搐、驚厥、昏迷，甚至腦水腫和周?chē)窠?jīng)炎的表現(xiàn)也可出現(xiàn)。

   3、血液系統(tǒng)表現(xiàn)出面色蒼白、心悸、氣短等貧血癥狀。

    4、泌尿系統(tǒng)癥狀有腰痛、水腫、蛋白尿、血尿、管型尿，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腎衰竭。

    鉛中毒有哪些治療方法

    媽媽很擔(dān)心寶寶得鉛中毒，這樣會(huì)對(duì)寶寶脆弱的身體有很大影響，鉛中毒怎么辦呢？?jī)和U中毒的治療方案要根據(jù)血鉛水平來(lái)定，針對(duì)不同的級(jí)別采取不同的治療措施。鉛中毒有哪些治療方法？媽媽可以參考以下的鉛中毒治療方法：

    輕中度鉛中毒：以健康教育、環(huán)境干預(yù)為主，做到勤洗手，脫離鉛污染環(huán)境。同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療，必要時(shí)補(bǔ)充鈣、鋅等礦物質(zhì)和微量元素、維生素。定期復(fù)查。

    重度和極重度鉛中毒：要應(yīng)用驅(qū)鉛藥物如：依地酸二鈉鈣（CaNa2EDTA）、二巰基丁二酸（DMSA）、二巰基丙醇（BAL）。注意這些藥物副作用較大，對(duì)心、肝、腎等臟器有損害作用，同時(shí)也會(huì)引起礦物質(zhì)、微量元素以及水電解質(zhì)的紊亂，因此應(yīng)用這些藥物時(shí)必須住院治療，應(yīng)監(jiān)測(cè)肝、腎功能、心電圖、水電解質(zhì)及微量元素等變化，注意保護(hù)肝腎及心功能，及時(shí)糾正水和電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充鈣、鋅、鐵等礦物質(zhì)和微量元素。

    治療兒童鉛中毒的基本原則是：預(yù)防為主，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。不管是哪一級(jí)的鉛中毒，首先要進(jìn)行健康教育，改善環(huán)境，勤洗手，避免吃含鉛高的食物，均衡膳食。

   如何預(yù)防兒童鉛中毒

    目前情況下，媽媽如果做到以下幾點(diǎn)，還是能夠減輕鉛毒對(duì)寶寶的危害：

    1、教育寶寶養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，特別要注意在進(jìn)食前洗手 。
    2、勤幫寶寶剪指甲，指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。
    3、經(jīng)常清洗寶寶的玩具和其他一些有可能被寶寶放到手中、口中的物品。
    4、讓寶寶定時(shí)進(jìn)食，空腹時(shí)鉛在腸道的吸收率會(huì)成倍增加。
    5、保證日常膳食中含有足量的鈣、鐵、鋅等。
    6、在無(wú)顯著鉛污染環(huán)境條件下，對(duì)于輕度鉛中毒患兒，不必吃驅(qū)鉛藥或保健品，應(yīng)每天喝1-2杯牛奶。讓寶寶少吃含鉛量較高的食物，如松花蛋、爆米花等，少吃罐頭食品、飲料。

    對(duì)于極少數(shù)真正需要用驅(qū)鉛藥物治療的重度鉛中毒患兒，應(yīng)及時(shí)住院治療。目前臨床上首選的驅(qū)鉛藥物為二硫基丁二酸和依地酸二鈉鈣，需要在寶寶保健專(zhuān)家指導(dǎo)下進(jìn)行治療。