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前列腺增生莫忽視 當(dāng)心導(dǎo)致尿中毒

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2009/07/09
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    在前列腺增生癥早期,尿道發(fā)生輕度梗阻,由于膀胱有代償功能,病人仍能按時排空小便,但排尿時間已比正常人延長。發(fā)展到中期,尿道梗阻加重,病人便出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀,膀胱內(nèi)的尿液不能完全排空,因而出現(xiàn)殘余尿。這時若能及時導(dǎo)尿、用藥,一般仍能恢復(fù)排尿。到了晚期,尿道梗阻嚴重,膀胱代償功能不全,膀胱內(nèi)殘余尿不斷增加,超過200毫升時,由于膀胱內(nèi)壓增高,向上傳遞到腎臟,使兩側(cè)腎臟內(nèi)壓增高,引起雙腎積水,損傷腎功能,從而導(dǎo)致慢性尿中毒。

    我們知道,尿中毒是一種十分嚴重的病變,甚至危及生命。不過,前列腺增生癥后期所引起的尿中毒,與慢性腎炎所致的尿毒癥不同,只要治療及時,預(yù)后通常較好。因為腎臟本身并無器質(zhì)性病變,只要及時解除了尿道梗阻,腎臟仍可恢復(fù)功能。

    對前列腺增生癥引起的尿中毒的防治,最簡單的辦法就是及早留置導(dǎo)尿,解除膀胱尿道梗阻,很快可恢復(fù)其腎功能。然而,有一些患前列腺增生病的老年病人,害怕導(dǎo)尿而延誤治療,是造成尿中毒的根本原因。嚴重的尿中毒,留置導(dǎo)尿常需數(shù)月,甚至長達一年之久,而長期留置導(dǎo)尿,既不舒服又易發(fā)生尿路和生殖道感染,自然不是上策。最好的辦法則是作膀胱造瘺,待腎功能恢復(fù)正常后,再行前列腺摘除術(shù)。如果病人年老體弱,同時伴有嚴重的心肺疾病,而無法耐受前列腺摘除術(shù),也可作終身膀胱造瘺,照樣能夠過正常生活。

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