陸某，男，65歲。溺血反復(fù)發(fā)作4月余?；颊吣缪?jīng)常復(fù)發(fā)，溲時(shí)不痛，多處求醫(yī)，診斷不明。閱其病歷，有辨為肝腎陰傷，予以清滋肝腎之劑;有辨為膀胱濕熱蘊(yùn)結(jié)，投以涼血止血之品;有給予抗炎、止血等輸液治療等;雖有時(shí)溺血亦能暫止，但終未能根治。如此纏綿數(shù)月，邀余診治。見癥：面色萎黃，倦怠無力，除溺血外，午后尚有低熱，口渴思飲，少腹墜脹，脈洪大，舌質(zhì)嫩紅，苔薄白。血常規(guī)：見白細(xì)胞10.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.72，紅細(xì)胞3.08×1012/L，血紅蛋白0.98g/L。尿常規(guī)：肉眼血尿，蛋白(-)鏡檢：紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞偶見，無管型。結(jié)核菌素試驗(yàn)(-);B超報(bào)告：除腎有輕度積水外，雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺均未見異常。

　　處方：炙黃芪20克，黨參12克，炒白術(shù)12克，當(dāng)歸10克，炙升麻6克，柴胡3克，炒青皮6克，茯苓10克，甘草6克，仙鶴草15克，炒槐花10克，紅棗5枚，每日1劑，共6劑。

　　二診精神轉(zhuǎn)佳，面色有華，午后體溫在37.5℃以下，溺血已止。仍呈原方繼進(jìn)，6劑。三診：熱退，神振納旺，面色紅潤，舌淡苔薄，脈象轉(zhuǎn)緩。輔檢：小便常規(guī)除白細(xì)胞偶見外，余無異常。B超示，腎積水消失。囑服補(bǔ)中益氣丸以鞏固療效，追訪至今，未見復(fù)發(fā)。

　　溺血指小便中混有血液，或伴血塊夾雜而下的一種疾病，多無疼痛之感。此證成因《內(nèi)經(jīng)》有“胞移熱于膀胱則癃溺血”之說。本例呈現(xiàn)一派本虛標(biāo)實(shí)之候。午后低熱，脈雖洪大，但重按無力;雖有口渴，但舌質(zhì)嫩紅，均因脾氣虛弱，運(yùn)化失司，氣血生化乏源而導(dǎo)致氣不攝血。少腹墜脹，為氣虛下陷，患者年逾花甲，素體中虛，溺血日久，血虛則氣無所附，則氣亦虛，加之復(fù)進(jìn)寒涼之品過多，以致脾氣耗傷，運(yùn)化失職，升清無權(quán)，則統(tǒng)血無力，血不循經(jīng)，出血難以控制。宜益氣健脾、升陽提攝，擬補(bǔ)中益氣湯加味治之，故可獲效收功。