萬艾可(西地那非)，人們習(xí)慣地稱為“偉哥”，是一種治療ED(勃起功能障礙)的特效新藥。1998年春天正式上市，一經(jīng)問世便受到世人的矚目?；仡櫲f艾可問世以來在全球和我國應(yīng)用的狀況，可借助8個以M開頭的英文單詞來示意，作一番科學(xué)的聚焦。

　　1、 萬艾可的發(fā)現(xiàn)，有著讓人稱奇的一面。

　　最初研究萬艾可是為了治療心臟病，結(jié)果發(fā)現(xiàn)功效并不理想，決定停止該項(xiàng)臨床試驗(yàn)，于是向那些受試者要回多余的萬艾可，誰知女病人大多數(shù)非常爽快地交出該藥，而不少男病人卻遲遲不肯交回。怎么回事呢?原來萬艾可雖對心臟病效果不明顯，卻能有效地幫助勃起功能見差男子的陰莖勃起，真正是“有心栽花花不開，無心插柳柳成蔭”。嗣后，進(jìn)一步研究證實(shí)，萬艾可能夠通過一系列復(fù)雜的生物化學(xué)作用，讓陰莖海綿體里邊的平滑肌組織放松，于是存在于平滑肌組織之間的血狀竇就會廣泛地擴(kuò)張充血，陰莖也就能堅硬地勃起。

　　2、萬艾可治療ED顯示出明顯的強(qiáng)勢。

　　1998年9月~1999年2月，我國7家醫(yī)院對萬艾可進(jìn)行了Ⅱ期臨床試驗(yàn)，筆者所在醫(yī)院也在其中，共有628例ED病人參加該次試驗(yàn)。結(jié)果表明，性生活前1小時服用25~100毫克萬艾可，在性刺激作用下性生活有效率竟可高達(dá)81%。筆者醫(yī)院做了628例中的91例，改善勃起功能比率更高達(dá)88%。此后，我國又有20余家醫(yī)院采用萬艾可，對2 000余例ED病人進(jìn)行Ⅳ期臨床研究，其改善勃起功能比率也高達(dá)80%以上。再環(huán)顧一下全球范圍內(nèi)萬艾可應(yīng)用狀況，自1998年上市至今，至少已經(jīng)有123個國家和地區(qū)在廣泛使用，總的處方量已逾10億片，平均每秒鐘處方9片，超過2 300萬病人獲得治療?？傆^近6年來萬艾可的有效率，美國為74%;英國為81%;拉丁美洲為81%;非洲為74%;馬來西亞、菲律賓和新加坡為87%;中國香港、印尼和泰國為81%;我國大陸和臺灣地區(qū)均為89%。萬艾可的效果，還表現(xiàn)于治療許多夾雜其他病況的ED病人，例如ED伴有以下病情者，萬艾可應(yīng)用后達(dá)到滿意性交比率，高血壓69%、高血脂70%、糖尿病63%、缺血性心臟病63%、抑郁癥79%、前列腺根治手術(shù)后48%、脊髓損傷83%、多發(fā)性硬化癥89%等。

　　3、1998年萬艾可剛上市前后，不時有一些死亡病例的報道。

　　但是經(jīng)過慎重的審查，美國食品與藥物管理局(FDA)仍然讓萬艾可繼續(xù)應(yīng)用。他們的結(jié)論是“沒有發(fā)現(xiàn)死亡原因直接與萬艾可有關(guān)”。那么，面對這個現(xiàn)象作何解釋呢?原來，某些心血管疾病病人，在使用以硝酸甘油為代表的硝酸酯類藥物治療疾病，由于硝酸酯類藥物會降低血壓，一旦同時用上萬艾可，由于藥物的疊加作用，會進(jìn)一步增加此種降壓效應(yīng)，難免會有突然死亡的危險。所以服用硝酸酯類藥物者，禁忌使用萬艾可。另外，國外多項(xiàng)研究已闡明，與同年齡段普通人群相比較，服用萬艾可并不增加心臟事件，也不增加心肌梗死和缺血性心臟病的發(fā)生率。況且，不良反應(yīng)也不顯著，主要表現(xiàn)是輕度或短暫的面部潮紅、頭暈、頭痛、鼻塞、視覺異常等。

　　4、全球范圍內(nèi)積累了大量應(yīng)用萬艾可。

　　幾年來，所以它已是一個日趨成熟的藥物，使用上也已成規(guī)范，使用需要注意以下幾點(diǎn)：

　　(1)服藥后，男女雙方必須互相“前嬉”作愛，讓男方獲得來自女方強(qiáng)烈的性刺激。換句話說，要讓萬艾可發(fā)揮作用，必須要有性刺激作為前提。

　　(2)掌握在性生活前30~60分鐘時服藥，維持藥物的有效時間達(dá)4小時。

　　(3)絕對禁止與硝酸酯類藥物一起應(yīng)用，包括硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、亞硝酸異戊酯、硝煙酯等。

　　(4)進(jìn)行劑量自我調(diào)整，初用可從50毫克開始，視勃起反應(yīng)情況，增到100毫克或減到25毫克。

　　(5)初次使用效果不顯著，不要輕易放棄，繼續(xù)用幾次效果逐步會顯現(xiàn)。

　　(6)空腹?fàn)顟B(tài)下服用效果理想，避免進(jìn)餐高脂食物后服用。

　　(7)服藥后4小時內(nèi)不宜進(jìn)行用眼活動，例如駕車等。

　　(8)最近6個月內(nèi)患有心肌梗死、中風(fēng)或威脅生命的心律紊亂;靜息低血壓小于90/50毫米汞柱，或高血壓大于170/110毫米汞柱;心力衰竭或冠心病不穩(wěn)定性心絞痛;色素性視網(wǎng)膜炎等情況下，不適宜服用。