導(dǎo)語(yǔ)：正常的精液是乳白色的黏稠液體，它的主要成分是精子，由睪丸產(chǎn)生，但必需在精囊、前列腺和尿道球腺所分泌的精漿里才能生存。精漿里的血主要來(lái)自精囊，精囊可因細(xì)菌感染或房事過(guò)頻而引起炎癥，精囊炎的主要表現(xiàn)為血精，即精液中混有血液。血精癥屬于中醫(yī)赤濁、血精、精血、半精半血等范疇。

    血精從何而來(lái)

　　精囊炎的主要癥狀是血精。精囊腺的分泌物是一種白色或淡黃色的具有黏性的液體，在性興奮時(shí)射出的精液中，70%來(lái)自精囊腺。因?yàn)榫遗c前列腺、泌尿道、直腸等器官相鄰，當(dāng)這些器官感染時(shí)，細(xì)菌很容易蔓延到精囊引起炎癥。由于炎癥刺激，精囊壁出現(xiàn)腫脹、充血、滲出，精囊壁層內(nèi)有一層微小的血管網(wǎng)，網(wǎng)內(nèi)含有豐富的微血管，易于受傷而引起出血。

　　除此之外，其他內(nèi)、外科疾病也能致血精癥的發(fā)生。如前列腺癌，良性前列腺肥大、外傷，均可導(dǎo)致生殖道毛細(xì)血管破裂出血，使血液混入精液而出現(xiàn)血精；血吸蟲、紫癜性白血病等引起血管脆性增加和凝血機(jī)制改變而引起血精；精索靜脈曲張，會(huì)陰部長(zhǎng)期反復(fù)壓迫，精阜旁后尿道上皮下靜脈擴(kuò)張破裂等亦可引起血精。此外，過(guò)度的性生活，劇烈的陰莖摩擦，亦可引起生殖道毛細(xì)血管損傷而出現(xiàn)血精。

　　判斷血精并不困難，凡肉眼見(jiàn)到血性精液，并有腰骶部疼痛，少腹會(huì)陰部墜脹感者；凡精液紅色而小便自清者；凡肉眼不明顯，但實(shí)驗(yàn)室檢查精液中有大量紅細(xì)胞者，這幾種情況均可診斷為血精。

　　血精的鑒別診斷也不困難，主要須與血尿鑒別。兩者同從尿道排出，但血精是在性交時(shí)排出的精液或遺滑而出的精液中混雜血液，小便一般正常；血尿則是尿液呈紅色，或顯微鏡下見(jiàn)大量的紅細(xì)胞，而精液檢查一般正常。

    中醫(yī)辨證治療血精癥

　　根據(jù)病變性質(zhì)的不同、含血量的多少，血精可分為肉眼血精和鏡下血精。肉眼血精的精液看上去呈血性或有血凝塊；鏡下血精只有在顯微鏡下才能看到精液中有紅細(xì)胞?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為血精是精囊炎的特有癥狀。血精癥采用中醫(yī)辨證論治療效較佳，常見(jiàn)下列4種證型。

　　濕熱下注 癥見(jiàn)血精量多，色紅或暗紅，小便灼熱不爽，或伴尿血，腰骶、少腹、會(huì)陰部墜痛，惡寒發(fā)熱，口苦而黏，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治以清熱化濕，涼血止血為主，方選四妙丸合小薊飲子加減。

　　藥物舉例：蒼術(shù)10克，黃柏10克，苡仁15克，牛膝10克，小薊15克，生地10克，滑石（布包）10克，木通6克，山梔10克，蒲黃（布包）6克，藕節(jié)10克。水煎服，每天1劑，連服7天。亦可選用中成藥如：龍膽瀉肝丸、田七片、二至丸等。