無(wú)精子癥的診斷要點(diǎn)

　　精液檢查3次以上未發(fā)現(xiàn)精子者，皆可診斷為本病。

　　必要時(shí)可做睪丸活檢、精道造影、內(nèi)分泌激素放免測(cè)定等，以協(xié)助鑒別阻塞性無(wú)精子或先天性無(wú)精子。

　　無(wú)精子癥的辨證分析

　　無(wú)精子癥多由于先天不足，稟賦薄弱，腎精虧損，命火衰微;或由于后天失調(diào)，虛損太過(guò)，脾失運(yùn)化，精血乏源;濕熱素盛，瘀阻，閉塞精道;或先患痄腮，少陽(yáng)之疫毒下流厥陰，而余毒留戀，精蟲(chóng)難生而導(dǎo)致無(wú)精子癥。

　　辨證首先辨虛實(shí)。虛證多由腎虛，常伴有性欲減退、陽(yáng)痿、早泄、腰酸膝軟等。實(shí)證多由瘀熱，常伴有性欲正常或亢進(jìn)，睪丸腫痛，血精等?？偟闹畏ㄒ匝a(bǔ)腎添精，清熱化瘀為主。

　　無(wú)精子癥的辨證論治

　　腎虛型

　　【證見(jiàn)】 無(wú)精子，不育，睪丸偏小偏軟，性欲減退，陽(yáng)痿早泄;腰酸膝軟，頭暈耳鳴，自汗盜汗，失眠心悸。舌質(zhì)偏紅，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　【治法】 補(bǔ)腎添精。

　　【方藥】

　　1.主方 聚精湯

　　處方：魚(yú)鰾10克，胎盤10克，鹿茸3克(另熔化)，熟地黃20克，沙苑子10克，何首烏15克，山茱萸12克，當(dāng)歸12克，白芍15克。水煎2次分2次服，每日1劑。

　　2.中成藥

　　(1)七寶美髯丹，口服，每次9克，每日3次。

　　(2)生髓育麟丹，口服，每次9克，每日3次。

　　(3)杞菊地黃丸，口服，每次9克，每日3次。

　　3.單方驗(yàn)方

　　(1)啟源養(yǎng)精湯

　　處方：楮實(shí)子10克，山藥15克，枸杞子10克，茯苓15克，牛膝10克，何首烏15克，桃仁10克，太子參15克，胡桃仁10克，熟地黃20克，山茱萸10克，白術(shù)10克，覆盆子10克，玉竹10克，女貞子10克，生甘草3克。水煎服，每日l(shuí)劑。

　　另用睪丸外敷藥：雞冠花30克，楮實(shí)子20克，橘核20克，雞血藤膠30克，共研細(xì)末。用透骨草煎水調(diào)藥末為糊，敷于睪丸，每晚睡前敷。此法與內(nèi)服藥連續(xù)用4個(gè)月后停藥。次年如上法治之1個(gè)月，再休藥數(shù)月待妻孕。服藥時(shí)忌酒、辛辣、腥、茶、粘食等。