很多婦女有慢性盆腔痛，但她們并沒有把這一疼痛與子宮內(nèi)膜異位癥聯(lián)系起來，因此疼痛了很長時間才去看。而有的婦女是因為不孕到醫(yī)院就診，才知道自己患了子宮內(nèi)膜異位癥。所以，婦女如果有慢性盆腔痛而且已經(jīng)影響到了生活質(zhì)量，還是應(yīng)該早一點去醫(yī)院就診。婦女應(yīng)警惕這種病，因為子宮內(nèi)膜異位癥在婦女中的發(fā)病率很高，大概有10％。

　　子宮內(nèi)膜“跑到”不該生長的地方

　　子宮內(nèi)膜在正常情況下，應(yīng)該是長在子宮腔內(nèi)。而子宮內(nèi)膜異位癥分為內(nèi)在性和外在性。內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥又稱子宮肌腺病，是子宮內(nèi)膜長到了子宮的肌層內(nèi)且局限于子宮。外在性子宮內(nèi)膜異位癥，是具有生長能力及功能的子宮內(nèi)膜組織在子宮肌層以外的組織生長，其以卵巢最為常見，還有子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層、子宮直腸陷凹、乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜、陰道直腸隔等處也較為常見，多發(fā)生于生育年齡婦女，近年來發(fā)病率明顯增高。

　　盡管內(nèi)在性和外在性的子宮內(nèi)膜異位癥不是一樣的疾病，但都是子宮內(nèi)膜“跑到”了不應(yīng)該生長的地方。

　　人流與經(jīng)期運動量大易患病

　　子宮內(nèi)膜異位癥是由什么原因引起的呢？盡管現(xiàn)在醫(yī)學界對引起子宮內(nèi)膜異位癥的原因還沒有非?？隙ǖ慕Y(jié)論，但一般認為可能與遺傳因素、經(jīng)血倒流、免疫因素等有關(guān)，尤其是臨床上可見到做人流次數(shù)多的婦女易患子宮內(nèi)膜異位癥。另外，有研究表明，多次人流刮宮手術(shù)操作會增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率。所以做過人流、經(jīng)期運動量大以及有精神刺激因素的婦女更可能患該病。

　　患者以三大婦科癥狀為主

　　子宮內(nèi)膜異位癥除了慢性盆腔痛外，最常見的就是會引起不孕。所以在子宮內(nèi)膜異位癥患者中，大約有30%～50％的人不孕。子宮內(nèi)膜異位癥主要有以下三大癥狀。

　　一是痛經(jīng)與疼痛。主要表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1～2天開始，經(jīng)期第1天最劇烈，持續(xù)至經(jīng)后逐漸消失，但隨月經(jīng)周期而呈進行性加重，且疼痛程度與病灶大小不成正比。

　　二是月經(jīng)失調(diào)。以經(jīng)量增多或經(jīng)期延長為主，可能與子宮內(nèi)膜增生或卵巢功能失調(diào)有關(guān)。

　　三是不孕。多數(shù)子宮內(nèi)膜異位患者輸卵管并無阻塞，可因輸卵管與其周圍組織有粘連，而致蠕動受限。少數(shù)患者輸卵管壁呈結(jié)節(jié)狀增厚，管腔可能被阻塞，伴有子宮位置后傾固定、卵巢功能失調(diào)等，約74%以上患有不孕史。

　　腹腔鏡檢查是確診首選

　　對于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷，僅憑普通婦科檢查只能懷疑有子宮內(nèi)膜異位癥，確診最好是做腹腔鏡檢查。當然在婦科體檢中，醫(yī)生往往也通過婦科檢查和超聲、血指標等檢查，聯(lián)合癥狀診斷子宮內(nèi)膜異位癥。

　　為什么要做腹腔鏡檢查？子宮內(nèi)膜異位癥會引起腹腔解剖改變、不排卵、輸卵管功能異常、子宮內(nèi)膜的容受性和盆腹腔環(huán)境改變等。做腹腔鏡檢查：一是有利于子宮內(nèi)膜異位癥的確診。二是醫(yī)生對于伴有不孕者還能夠了解其輸卵管通暢不通暢。三是醫(yī)生能夠結(jié)合輸卵管因素，確定應(yīng)該對患者采取哪種治療。四是可以通過腹腔鏡處理子宮內(nèi)膜異癥病灶及卵巢囊腫等病變；與開腹手術(shù)比較，其手術(shù)風險低且術(shù)后恢復快,是首選的手術(shù)方式。因此，做腹腔鏡手術(shù)不但明確診斷需要，治療也需要。

　　藥物與手術(shù)治療

　　治療子宮內(nèi)膜異位癥較為理想的藥物是激素類。由于其對肝腎功能有不良影響，用藥期間應(yīng)注意肝腎功能。

　　對藥物治療有不良反應(yīng)或無效者，可以進行保留生育功能手術(shù)、保留卵巢功能手術(shù)、根治性手術(shù)。在腹腔鏡下手術(shù)治療，是近年國外較普遍采用的新技術(shù)，分為電凝、燒灼及電切、激光切除三種。對于不孕者，可以在上述治療的基礎(chǔ)上，通過促排卵、人工授精的方式幫助受孕，而試管嬰兒技術(shù)是使子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者妊娠的較好方法。

　　而目前治療比較棘手的是子宮腺肌癥。因為子宮內(nèi)膜進入到了子宮肌層，影響了子宮肌層的生長。我們不可能把子宮里面的內(nèi)膜挖出來。患者如果痛經(jīng)很厲害的話，需要做子宮切除手術(shù)。而對于未婚的患者可以進行促性腺激素釋放類似物治療，以緩解癥狀。

　　防病與防“變”

　　關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的預防，第一婦女在經(jīng)期要盡量少做劇烈的活動，第二盡量不要做人工流產(chǎn)。

　　而子宮內(nèi)膜異位癥的癌變幾率大概是2%，也有報道是10%。因此，子宮內(nèi)膜異位癥患者如果伴有卵巢囊腫，應(yīng)該在腹腔鏡下進行診斷、治療。不要因為診斷了子宮內(nèi)膜異位癥，就忽視了其他卵巢腫瘤的可能性，應(yīng)對子宮內(nèi)膜異位癥卵巢囊腫的惡變可能保持高度警惕。