一些婦女在經(jīng)前反復出現(xiàn)精神緊張、抑郁、焦慮、易怒、情緒淡漠、失眠、乳房脹疼等一系列身體和精神癥狀,從而影響日常生活和正常的學習、工作,醫(yī)學上把這種情況稱為經(jīng)前期綜合征。
經(jīng)前期綜合征最常見于30到40歲的育齡婦女。典型的經(jīng)前期綜合征在經(jīng)前一周開始,癥狀逐漸加重,至月經(jīng)來潮前2到3天最為嚴重,月經(jīng)來潮后突然消失。有些病人癥狀持續(xù)時間較長,一直延續(xù)到月經(jīng)開始后的3到4天才完全消失。患經(jīng)前期綜合征的婦女身體往往出現(xiàn)多種不適癥狀,嚴重者伴有精神癥狀,其中焦慮癥狀居多,占70%~100%。60%的經(jīng)前期綜合征患者有乳房脹痛或體重增加;45%~50%的患者有低血糖癥狀,約35%患者有抑郁癥狀,并伴有自殺意識。經(jīng)前期綜合征的病因目前還不十分清楚,但一般認為和內(nèi)分泌、腦神經(jīng)遞質、前列腺素作用和維生素B6缺乏等一些因素有關。北京友誼醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師藺莉提示廣大患者,經(jīng)前期綜合征的臨床表現(xiàn)多樣化,嚴重性不一,因此針對不同的病人需給予不同的治療。經(jīng)過積極正確的診治絕大多數(shù)經(jīng)前期綜合征患者的癥狀均可得到明顯改善,從而提高生活質量。
首先是精神安慰治療。醫(yī)生將根據(jù)病人的癥狀特點,設計個性化的心理和行為治療方案,幫助患者調整心理狀態(tài)。
此外,在醫(yī)生的指導下使用一些處方藥,使病人順利度過這一時期。如抑郁癥狀明顯的選用抗抑郁劑—百憂解;有明顯焦慮及易 怒的經(jīng)前期綜合征患者選擇鎮(zhèn)靜劑;以乳房脹疼、頭疼、痛經(jīng)、下半背痛及全身不適等疼痛癥狀為主的選用前列腺素抑制劑等。
第三,合理飲食結構對緩解癥狀有幫助。應注意保持足夠維生素和微量元素的攝入,如維生素B6、維生素E;攝入高碳水化合物低蛋白飲食可以改善經(jīng)前期綜合征的精神癥狀。不良的飲食習慣可以加重癥狀,因此,經(jīng)前期綜合征患者應限制食鹽量,避免或減少咖啡因的攝入等。
第四,讓患者家屬了解該病周期性發(fā)作的規(guī)律和預期發(fā)病時間,理解和寬容患者經(jīng)前期的行為過失,并協(xié)助調整經(jīng)前的家庭活動,減少環(huán)境刺激,使患者的失控及過失減少到最少程度。