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婦科陰道炎合理用藥指南

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2010/08/05
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    如果霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)生,得過問一下男方的病情,必須“夫婦”或男女雙方同治。男方若有念珠菌性龜頭炎,可開給他3%碳酸氫鈉溶液及3%克霉唑軟膏,每晚睡前以3%碳酸氫鈉清洗龜頭,待干,然后涂克霉唑軟膏,每晚一次,共10天。如外面找不到病灶,可給予氟康唑0.15克,頓服,一次即可,以清除生殖器內(nèi)部的潛藏霉菌。此藥肝功能不正常者應(yīng)慎用。

  滴蟲性陰道炎如何用藥

  滴蟲性陰道炎是婦科常見疾病,病原體是陰道滴蟲。主要傳染方式通過浴盆、浴中、消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療器械或不潔性交而傳染。由于滴蟲的活力和適應(yīng)力很強(qiáng),常潛匿于男性的前列腺和尿道里面而不發(fā)病,但可通過性交時射精傳播給女方。治療時可口服滅滴靈,一般每次200毫克,每日3次,連續(xù)服藥7天。病情較嚴(yán)重者應(yīng)連續(xù)用藥14天,個別頑固性病例,在口服藥物的同時,需進(jìn)行陰道給藥。

  未婚女性霉菌性陰道炎為何難愈

  未婚女青年霉菌性陰道炎治療起來確實(shí)有點(diǎn)棘手。因?yàn)椴∪宋椿?,婦科醫(yī)生就不能用器具檢查陰道黏膜的發(fā)炎特點(diǎn),也不能將特效藥放入陰道深部殺滅霉菌,只能熏洗,在陰道外涂些克霉唑軟膏。但這樣用藥不能殺滅陰道的霉菌。這是這些病人長期苦心治療未能奏效的原因所在。如果有過性生活并同意檢查陰道,就可開給她3%的碳酸氫鈉溶液和制霉菌素,共10天的用藥量,囑她回家自行用藥。每晚睡前先用3%碳酸氫鈉溶液陰道沖洗或坐浴、擦干,然后將制霉菌素栓劑1粒(10萬單位)送于陰道深部。每晚一次,共10天。由于制霉菌素是特效藥,又是放于霉菌繁殖、引起炎癥的主要部位,故效果極好,一療程之后,定會痊愈。

  淋菌性陰道炎,可以不用西藥嗎?

  淋菌性陰道炎一般可通過不潔或混亂的性交、性親昵而傳染,其潛伏期為4~7天。如不及時治療,轉(zhuǎn)為慢性而產(chǎn)生宮頸炎、輸卵管炎和盆腔炎,有10%~20%的婦女可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕。此外,新生兒娩出時,在通過患淋菌性陰道炎母親的陰道時,淋菌可直接感染新生兒的眼睛,造成眼結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍穿孔,甚至失明。

  治療時,可以嘗試以下方法:用中成藥金銀花10克,一枝黃花15克,竹節(jié)菜15克、石葦10克、燈芯草20克、車前草10克、黃柏15克,水煎代茶飲,日一劑。也可用藥渣加水再煎,取湯沖洗陰道。

  妊娠女性霉菌感染如何用藥

  孕婦患此病若癥狀較輕,最好先選擇一些中藥洗劑改善一下瘙癢癥狀;若感染情況較嚴(yán)重,可以進(jìn)行陰道擦洗后,再在陰道局部上栓劑,但這一過程必須由醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)士完成,以免用藥不慎給胎兒帶來不良影響。中、晚期時候的用藥相對比較安全,這時候應(yīng)徹底解決問題。專家建議口服藥、栓劑、洗劑三管齊下。如“達(dá)克寧”栓1枚/天,連續(xù)使用3天即可,“凱妮汀”栓一般用一枚就可以,最好在一周后再用一枚鞏固療效??诜玫摹胞溸溥觥边m合孕婦使用,對胎兒比較安全,口服一周即可,但陰道內(nèi)禁用沖洗劑,以免影響胎兒。

  怎樣才能消除陰道霉菌

  一些患者經(jīng)過口服和外用治療后,癥狀會很快改善或消失,但這并不說明霉菌性外陰陰道炎已痊愈,而是念珠菌暫時受到了抑制?;颊咔f不要就此停藥,而是應(yīng)該遵照醫(yī)生囑咐,完成治療療程(月經(jīng)期可以暫停用藥),然后在月經(jīng)干凈后到醫(yī)院做婦科檢查和陰道分泌物的顯微鏡檢查,陰性者屬于近期痊愈。如果需要,還將繼續(xù)治療。只有連續(xù)三個月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常,才算完全治愈。

  有些患者不遵守用藥規(guī)則,癥狀稍有好轉(zhuǎn)即擅自停藥,不久癥狀又出現(xiàn),就再用藥治療一段時間,癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停,會使念珠菌產(chǎn)生耐藥性,影響藥物療效,導(dǎo)致慢性霉菌性陰道炎,久治不愈,給患者生活上帶來不便,還會產(chǎn)生精神壓力。

  因此,要想徹底治愈霉菌性陰道炎,一方面醫(yī)師應(yīng)該詳細(xì)說明用藥方法及治愈標(biāo)準(zhǔn),另一方面要求患者要堅(jiān)持治療,定期復(fù)查,不要怕麻煩。

  里素勞又名酮康唑,是一種廣譜抗菌藥,對皮膚霉菌、酵母菌等真菌所致的各類癬菌病,均有很好的治療作用。臨床上常用于治療手足癬、甲癬、霉菌性陰道炎、真菌性口腔炎、真菌性肺炎及全身性真菌感染等。使用時應(yīng)注意如下幾點(diǎn):

  (1)不宜多用。里素勞對人體細(xì)胞的毒副作用雖然比其他大多數(shù)抗真菌藥低,但如果用量過大,時間過久,也容易產(chǎn)生毒副作用。

  (2)兒童慎用。1~4歲的兒童,每日量為50毫克;5~12歲每日為100毫克。

  (3)患急、慢性肝病者及對此藥過敏者應(yīng)禁用,孕婦也應(yīng)禁用。

  (4)服藥期間必須每隔2周復(fù)查一次肝功,若發(fā)現(xiàn)肝損害,應(yīng)立即停藥。

  (5)本品口服可引起胃腸道不適、惡心、頭痛等,通常在餐間服用可減輕癥狀。

  (6)對于一般感染,成人每日一次,200毫克,比較安全,可以服用至癥狀消失為止。對特殊感染,如陰道白色念珠菌病,每日需增加至800毫克,分2次服用。

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