導(dǎo)語(yǔ)：許多女性來(lái)醫(yī)院婦科檢查時(shí)因不知道要檢查什么而感到惶惑不安，針對(duì)這種情況，我們?yōu)榕宰x者提供了搜羅了以下幾種檢查方式。

　　婦科窺器檢查

　　主要是了解陰道、宮頸情況，排除孕婦的生殖器官發(fā)育異常，為寶寶順利出生提供通道;觀察陰道黏膜是否充血，陰道分泌物的顏色、量是否正常，是否有異味;看看宮頸是否糜爛、有沒(méi)有宮頸息肉存在;特別是早孕期間出血時(shí)，觀察出血的原因是否與陰道、宮頸有關(guān)，為治療提供依據(jù)。

　　窺器是檢查婦科疾病常見(jiàn)的一種檢查方法。它主要包含有兩種：

　　一種是分開(kāi)的前葉和后葉，后葉有槽，其代表為Simon(西蒙)陰道窺器;一種是兩瓣陰道窺器，形如鴨嘴，也叫鴨嘴窺器，由兩葉構(gòu)成，用關(guān)節(jié)連接而成，其代表為Cuscoo(克斯叩)窺器。

　　對(duì)30歲以上婦女，在末用手指觸診前用刮板刮取宮頸細(xì)胞涂片，以刮板的一端插入宮頸外口，以此為中心，順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)360度，然后將刮取物涂片固定，進(jìn)行陰道內(nèi)分泌物涂片試驗(yàn)及宮頸粘液結(jié)晶試驗(yàn)等。

　　1.陰道窺器的種類 有兩種，一種是分開(kāi)的前葉和后葉，后葉有槽，其代表為Simon(西蒙)陰道窺器;一種是兩瓣陰道窺器，形如鴨嘴，也叫鴨嘴窺器，由兩葉構(gòu)成，用關(guān)節(jié)連接而成，其代表為Cuscoo(克斯叩)窺器。

　　2.使用法西蒙陰道窺器用一手指將陰唇左右分開(kāi)，另手持后瓣略加傾斜狀，順著陰道方向送入陰道內(nèi)，隨即旋轉(zhuǎn)為水平位，向陰道后壁施壓，再將前瓣由陰道前壁與后壁間插入陰道內(nèi)，將陰道前壁向上抬舉，以后將兩瓣互相向前插入，可看到較深的子宮頸陰道部、官窿部;克斯叩明道窺器，用一手撥開(kāi)明道，用另手持陰道窺器合攏兩瓣，向肛門(mén)方向斜插于陰道，并將柄稍斜向上，插入陰道口，沿著陰道后壁向陰道深處插入，到達(dá)后審窿部后，將柄把轉(zhuǎn)向正上方，并稍退出后，張開(kāi)兩瓣，子宮陰道部即可出現(xiàn)在兩瓣之間，固定兩瓣之間的螺絲，進(jìn)行探查窺視。

　　白帶檢查

　　了解陰道內(nèi)是否有滴蟲(chóng)、霉菌存在，必要時(shí)還要進(jìn)行衣原體、支原體、淋球菌檢查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影響胚胎發(fā)育，誘發(fā)流產(chǎn)。白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)。

　　一般的白帶常規(guī)化驗(yàn)單有如下5個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目：

　　pH值

　　青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動(dòng)物淀粉，經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸，以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，這是陰道的自凈作用。化驗(yàn)時(shí)常用pH值來(lái)表示酸堿度，正常時(shí)pH為4.5，患有滴蟲(chóng)性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)白帶的pH值上升，可大于5～6。

　　陰道清潔度可分為4級(jí)

　　Ⅰ度：顯微鏡下見(jiàn)到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌。

　　Ⅱ度：鏡下見(jiàn)有陰道上皮細(xì)胞，少量白細(xì)胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細(xì)胞。

　?、蠖龋虹R下見(jiàn)有少量陰道桿菌，有大量膿細(xì)胞與雜菌。

　　Ⅳ度：鏡下未見(jiàn)到陰道桿菌，除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。

　?、瘛蚨葘僬＃蟆舳葹楫惓０讕?，表示陰道炎癥。

　　霉菌與滴蟲(chóng)

　　白帶經(jīng)過(guò)處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無(wú)滴蟲(chóng)或霉菌，如存在滴蟲(chóng)或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來(lái)表示，“+”這一符號(hào)只說(shuō)明該婦女感染了滴蟲(chóng)或霉菌，并不說(shuō)明其感染的嚴(yán)重程度。

　　胺試驗(yàn)

　　患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚(yú)腥味，它是由存在于白帶中的胺通過(guò)氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來(lái)所致。

　　線索細(xì)胞

　　線索細(xì)胞是指細(xì)菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣，在懸滴涂片中見(jiàn)到陰道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫(huà)狀致使模糊不清者即為線索細(xì)胞，它是細(xì)菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽(yáng)性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。

　　宮頸刮片檢查

　　此項(xiàng)檢查主要是了解宮頸表皮細(xì)胞的形態(tài)，排除宮頸腫瘤的發(fā)生。當(dāng)然，宮頸刮片檢查是較初級(jí)檢查方法，產(chǎn)生疑點(diǎn)時(shí)可以進(jìn)一步做陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢病理切片明確診斷。

　　宮頸刮片是如何做的?

　　在充分暴露子宮頸外口后，將刮片在子宮頸外口處旋轉(zhuǎn)一周即360度，輕輕刮取該處的粘膜及分泌物。然后將取下的分泌物均勻地涂在有編號(hào)的玻片上，立即固定于95%的乙醇內(nèi)15分鐘，取出后用巴氏染色法染色。

　　宮頸刮片會(huì)疼嗎?

　　這種診斷方法不會(huì)引起宮頸損傷，也不會(huì)引起疼痛。

　　應(yīng)注意什么問(wèn)題?

　　當(dāng)然為了不影響宮頸刮片的診斷率，還應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：

　　1、 刮片前24小時(shí)內(nèi)被檢查者避免性生活。

　　2、 計(jì)劃?rùn)z查前24～48小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道或使用置入陰道的栓劑，也不要進(jìn)行陰道內(nèi)診檢查。

　　3、 有炎癥時(shí)先進(jìn)行治療，然后再刮片，以免片中充滿大量白細(xì)胞和炎性細(xì)胞，影響診斷。

　　4、 檢查最好安排在非月經(jīng)期進(jìn)行。