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乳腺癌保乳術(shù)還要依靠術(shù)后輔助治療

來源:人民網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2011/05/24
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    對(duì)于大多數(shù)乳腺癌患者來說,雖然乳房切除有益于疾病的治療,然而面對(duì)手術(shù)之后女性特征的缺失,她們所受到的精神創(chuàng)傷,并不比癌細(xì)胞帶來的痛苦要小。因此,在戰(zhàn)勝乳腺癌的同時(shí),繼續(xù)保持形體的良好,將給女性患者帶來非同尋常的意義。

  保乳術(shù)將成為主要手術(shù)方式

  乳腺癌的手術(shù)治療從擴(kuò)大根治術(shù)到改良根治術(shù),再到保乳手術(shù),經(jīng)歷了一個(gè)手術(shù)范圍由大到小的變化過程。

  保乳治療在保證療效的前提下,通過縮小手術(shù)切除范圍來減輕患者的痛苦,滿足患者對(duì)美容的要求,提高生存質(zhì)量。在西方國家,保乳手術(shù)已經(jīng)成為乳腺癌外科治療的主要術(shù)式。在我國,該技術(shù)的推廣近年也明顯加快。

  保乳術(shù)治療效果不亞于根治術(shù)

  是不是所有的乳腺癌患者都可以接受保乳手術(shù)呢?

  一般說來,如果患者有保留乳房的要求,同時(shí)滿足年齡在30—65歲,腫瘤單一、直徑在3厘米以內(nèi),腫瘤邊緣距乳暈邊緣在2厘米以上,沒有明顯的局部癥狀和腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的條件,均可以考慮進(jìn)行保乳治療。

  雖然保乳術(shù)能夠保證術(shù)后形體的美觀,但是很多患者對(duì)術(shù)后的存活時(shí)間依然非常擔(dān)心。但其實(shí)只要嚴(yán)格地進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范治療,保乳手術(shù)和根治術(shù)一樣,可以達(dá)到良好的治療效果。

  保乳術(shù)還要依靠術(shù)后輔助治療

  現(xiàn)階段的保乳治療涵蓋了保留乳腺的手術(shù)治療和術(shù)后綜合輔助治療兩方面。

  保乳手術(shù)通常包括腫瘤切除和腋窩淋巴結(jié)清掃,具體的手術(shù)方式包括象限切除、腫瘤擴(kuò)大切除和腫瘤局部切除,目前應(yīng)用較多的是擴(kuò)大切除。手術(shù)的關(guān)鍵在于保留乳房良好的外形和美學(xué)效果,并確保較低的局部復(fù)發(fā)率。

  保乳術(shù)后的輔助治療包括放射治療、化療和內(nèi)分泌治療。放療可以消滅同側(cè)乳房的殘存病灶,是保乳治療的基礎(chǔ),它通過使用合適的放射劑量、精細(xì)的定位,使乳房在保持正常的外形同時(shí)獲得長期局部控制效果。化療是輔助性的全身治療手段,其主要作用是殺滅局部和區(qū)域治療無法解決的亞臨床病灶,提高患者的總體生存率。而對(duì)于雌激素、孕激素受體陽性的乳腺癌患者,內(nèi)分泌治療可以降低體內(nèi)雌激素水平,減少復(fù)發(fā)的概率。

  由于在我國乳腺癌患者里,中晚期病人較多,改良根治術(shù)在未來很長一段時(shí)間內(nèi)依然要承擔(dān)主角的重任。但是,隨著早期診斷技術(shù)與綜合治療手段的進(jìn)步,保乳手術(shù)取代改良根治術(shù)將必然成為趨勢。
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